Обсессивно-компульсивное расстройство: симптомы ОКР и лечение

Часто наряду с обсессивно-компульсивным расстройством личности у человека наблюдаются ипохондрия, тревожные, панические и другие невротические расстройства. Каковы причины обсессивно-компульсивного расстройства и как избавиться от него самостоятельно, читайте в этой статье.

Виды обсессивно-компульсивного расстройства

Что такое ОКР: какие симптомы указывают на наличие невротического расстройства? Синдром включает в себя 4 большие группы проявлений:

Виды обсессивно-компульсивного расстройства
Виды обсессивно-компульсивного расстройства
  1. Постоянные сомнения, порождающие перепроверку своих действий: я точно выключил свет, закрыл замок, доделал проект? Невротик проверяет краны, выключатели, сверяет расписание и т. д.

    Все эти действия дают ему иллюзию контроля над ситуацией и своей жизнью в целом, так как тревога делает обратное – лишает предсказуемости, дезориентирует.

  2. Обсессии аморального характера. Человека преследует страх того, что он может сделать что-то очень плохое: убить родных или причинить им вред (частое явление в быту – избегание кухонных ножей), совершить что-то непристойное или противоправное (ограбить, заняться сексом с незнакомым, нахамить кому-то, оскорбить) и др.

    На самом деле все эти мысли рождает тревога: невротик старается учесть все, что несет угрозу, поэтому очень правильные, совестливые по характеру люди начинают фантазировать на тему «Как я могу оказаться плохим?».

  3. Чрезмерная чистоплотность при ОКР – мытье жилья и своего тела – вытекает из страха соприкосновения с микробами и грязью, так как это может привести к болезни и смерти. Ипохондрическое настроение также является одним из симптомов.
  4. Навязчивые действия – они используются, чтобы справиться с мыслями, не дающими покоя. При этом ОКР-щику кажется, что если он совершит свой ритуал, то ничего плохого (из того, что он думает) не случится. И наоборот, если ритуал не совершить, то быть беде.

    Люди пересчитывают предметы, расчесываются строго в условленное время, выдергивают определенное количество волосков из головы, расставляет все предметы строго симметрично (обувь по линеечке, чашки в определенном порядке), коллекционируют какие-нибудь предметы, придерживаются суеверий, чтение заклинаний и другое.

Виды обсессивно-компульсивного расстройства

А в чем, собственно, проблема?

Кажется, ну живет себе человек, руки намывает. И на здоровье! Конечно, есть смысл волноваться, если речь идет об алкогольной, наркозависимости и других крайних проявлениях. Но в целом-то жить можно.

Можно. Но сложно. Обсессивно-компульсивное расстройство — это ловушка нашего подсознания. На начальном этапе человек сделал какое-то действие, внутреннее напряжение снял. Но постепенно разряжаться приходится все чаще и чаще. И вот уже руки мыть нужно не 10, а 20, 30, 40 раз за день. А это уже проблема, которая доставляет существенный дискомфорт: работа, семья, взаимоотношения с близкими отходят на второй план. Становится сложно сконцентрироваться на чем-либо, кроме своего невроза. Поэтому лучше своевременно обратиться к психотерапевту.

Причины прогрессии обсессивно компульсивного расстройства

Для результативного лечения расстройства знание причин, которые вызвали заболевание, не так важно. Намного важней знать механизмы, поддерживающие ОКР. Это и является залогом преодоления расстройства.

Компульсивные ритуалы и избегание

ОКР поддерживается следующим кругом: тревога, навязчивость и ответ на это беспокойство.

Постоянно, когда человек избегает действий или ситуации, в мозге его поведение «закрепляется» в форме соответствующей нейронной цепочки. В последующий раз в такой же ситуации он начнет действовать таким же образом, а соответственно, опять пропустит шанс понизить активность невроза.

Компульсии тоже закрепляются. Человек ощущает себя не так тревожно, когда проверил, выключен ли утюг. Соответственно, он начнет действовать так же и в дальнейшем.

Импульсивные действия и избегания вначале «работают»: человек считает, что предупредил вред, и это прекращает ощущение тревоги. Но в перспективе это создает еще больше страха и тревог, так как подпитывают обсессию.

«Магическое» мышление и преувеличение своих возможностей

Пациент с ОКР очень преувеличивает свою способность воздействовать на мир и свои возможности. Он убежден в своей власти предотвратить или вызвать негативные события с помощью мысли. «Магическое» мышление подразумевает веру в то, что выполнение определенных ритуалов, действий, вызовет что-то нежелательное (напоминает суеверие).

Это позволяет человеку ощущать иллюзию комфорта, будто бы у него есть огромное влияние на контроль и события происходящего. Чаще всего человек, желая чувствовать себя спокойней, выполняет постоянно ритуалы, это приводит к прогрессированию ОКР.

Перфекционизм

Определенные виды ОКР подразумевают убежденность, что необходимо все делать совершенно, что все время есть идеальное решение, и что даже маленькая ошибка будет иметь значительные последствия. Зачастую это встречается у пациентов с диагнозом ОКР, которые стремятся к порядку, и чаще всего у тех людей, которые страдают нервной анорексией.

Нетерпимость к неопределенности и переоценка опасности

Также очень важный аспект — переоценка опасности ситуации и недооценка способности с ней справиться. Большинство людей, которые страдают ОКР, считают, что они обязаны точно знать, что не случится плохое. Для этих людей ОКР – некого рода абсолютная страховка. Они считают, что если сильно постараются, выполнят больше ритуалов и хорошенько подстрахуются, то будут иметь больше определенности. На самом деле, чрезмерные старания приводят только к усилению ощущения неопределенности и увеличению сомнений.

Читайте также:  Как подготовиться к знакомству с родителями парня

Симптоматика

ОКР одинаково влияет на мужчин, женщин и детей. Раса, национальность и другие этнографические особенности происхождения значения не имеют. ОКР может начаться в любое время: от дошкольного до взрослого возраста. Врачи выделяют два возрастных диапазона, когда заболевание появляется впервые. Первый диапазон выпадает на возраст от 8 до 12 лет. Второй диапазон возникает между поздними подростковыми годами и ранним взрослением.

Ученые до сих пор не знают точную причину возникновения ОКР. Существует предположение, что все зависит от устройства мозга и наследственности:

  • Если говорить про мозг, то здесь ученые видят проблему в нарушении коммуникации между передней частью мозга и ее более глубокими структурами. Делались снимки, и когда больные ОКР принимали лекарства, то мозговые цепи частично восстанавливались и человеку становилось лучше.
  • Если говорить про гены, то и они вероятно играют роль в развитии расстройства: родственник страдал ОКР → вредные хромосомы попали к приемнику → приемник рискует заболеть ОКР в девять раз больше обычного человека. К такому выводу пришла исследовательская американская команда, которая опубликовала свои данные в Archives of General Psychiatry.

О наличии другие катализаторов болезни практически ничего не известно. Это могут быть привычные болезни и даже обычные жизненные стрессы, которые могут вызывать активность генов, связанных с симптомами ОКР.

Тест на обсессивно-компульсивное расстройство. Шкала Йеля-Брауна

Постоянно «крутящиеся» в голове мысли, навязчивый счет, ничем не оправданные страхи или суеверия, непреодолимая тяга к исполнению ритуальных действий, которые принесут удачу, – в некоторой степени эти черты свойственны многим. Как определить, выходят эти действия за рамки здорового поведения?

Человеческий мозг в результате эволюции выработал особое свойство – сигналы об опасности воспринимаются нами серьезнее, чем любые другие. В работе этого механизма в некоторых обстоятельствах случаются «сбои», одним из которых является обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Ранее эту болезнь называли «Невроз навязчивых состояний». При ОКР человек не способен функционировать в ежедневном привычном режиме из-за присутствия навязчивых мыслей (обсессий) и непреодолимой потребности справиться с ними за счет совершения утомительных ритуальных действий (компульсий).

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест на обсессивно-компульсивное расстройство. Шкала Йеля-Брауна

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Он-лайн тестирование на степень выраженности обсессивно-компульсивного расстройства не является самостоятельным инструментом диагностики в постановке диагноза ОКР. Если ваше состояние внушает вам опасения, обратитесь за медицинской помощью.
  • При легкой степени выраженности невроза навязчивых состояний (обсессивно-компульсивного расстройства) в первую очередь рекомендуется психотерапевтическая помощь.  При ОКР показали высокую эффективность такие методы, как когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ), EMDR-терапия, краткосрочная стратегическая психотерапия, гипнотерапия. При необходимости лечение может быть дополнено медикаментозной на обсессивно-компульсивное расстройство по методике Йеля-Брауна имеет высокую степень достоверности, но не может служить базовым инструментом для определения невротического расстройства (ОКР). Для диагностики и назначения лечения в случае необходимости вам следует обратиться к психиатру.
  • Прогноз развития обсессивно-компульсивного расстройства без соответствующей терапии неблагоприятен. Важным элементом лечения ОКР является психотерапевтическая помощь (когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ), EMDR-терапия, краткосрочная стратегическая психотерапия, гипнотерапия). Психотерапию необходимо комбинировать с приемом медикаментов, которые назначает врач психиатр (антидепрессанты и противотревожные средства).Тест на обсессивно-компульсивное расстройство по методике Йеля-Брауна имеет высокую степень достоверности, но не может служить базовым инструментом для определения невротического расстройства (ОКР). Для диагностики и назначения лечения в случае необходимости вам следует обратиться к психиатру.
  • Прогноз развития обсессивно-компульсивного расстройства без соответствующей терапии неблагоприятен. Скорее всего, необходим прием медикаментов (антидепрессанты и противотревожные средства), которые назначает врач крайне важным элементом лечения ОКР является психотерапевтическая помощь (когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ), EMDR-терапия, краткосрочная стратегическая психотерапия, гипнотерапия). Психотерапию необходимо сочетать с медикаментозным на обсессивно-компульсивное расстройство по методике Йеля-Брауна имеет высокую степень достоверности, но не может служить базовым инструментом для определения невротического расстройства (ОКР). Для диагностики и назначения лечения в случае необходимости вам следует обратиться к психиатру.
  • Прогноз развития обсессивно-компульсивного расстройства без соответствующей терапии неблагоприятен. Скорее всего, необходим прием медикаментов (антидепрессанты и противотревожные средства), которые назначает врач крайне важным элементом лечения ОКР является психотерапевтическая помощь (когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ), EMDR-терапия, краткосрочная стратегическая психотерапия, гипнотерапия). Психотерапию необходимо сочетать с медикаментозным на обсессивно-компульсивное расстройство по методике Йеля-Брауна имеет высокую степень достоверности, но не может служить базовым инструментом для определения невротического расстройства (ОКР). Для диагностики и назначения лечения в случае необходимости вам следует обратиться к психиатру.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Медикаментозное лечение обсессивно-компульсивного расстройства и психотерапия не возвращают человеку нормальную жизнь, а лишь помогают уменьшить симптомы. В течении заболевания могут быть периоды улучшения. Связаны они с появлением реализации векторов и снижением уровня стресса. Возвращается расстройство уже по проторенной дорожке, обрастая новыми симптомами, как снежный ком. Ведь структура личности, тип реагирования не поменялись.

Любой страдающий обсессивно-компульсивным расстройством понимает, что это ненормально, но ничего не может сделать. Его словно запрограммированного тянет совершать эти действия, думать эти мысли и бояться. Бессознательным силой воли управлять нельзя, напротив — оно управляет человеком. Человек с расстройством ощущает это сильнее других. Борьба отнимает годы жизни, а полного излечения не наступает. И человек рассуждает о заболевании спокойно, смирившись, что на него абсолютно невозможно повлиять.

Читайте также:  Как быстро и без последствий успокоиться в стрессовой ситуации

Диагноз обсессивно-компульсивного расстройства объединяет в себе разные симптомы. Системно-векторная психология объясняет, как такая разнородная симптоматика помещается в один диагноз. С помощью знаний векторов получается разложить все по полочкам, четко зная, откуда какой симптом взялся. Только так появляется возможность рассуждать о проблеме не умозрительно, а понимая ее причины.

Почему тренинг избавляет от обсессивно-компульсивного расстройства? Дело не просто в том, что человек понимает свой векторальный набор. Каждый вектор — сама суть психики, скрытая в бессознательном. Раскрытие этой части психического дает глубокое понимание причин заболевания в конкретном случае. Осознанное уже поддается контролю, и для этого не придется прилагать волевых усилий. Ведь глядя в темноту, мы не знаем, что там, верно? Осветив это место фонариком, уже видим, что к чему. Вы можете вооружиться фонариком с помощью тренинга, и тогда вам уже никогда не придется бродить в полутьме.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства возникают вследствие стресса, нереализации свойств и психотравм векторов. Какая программа дала сбой — надо разобраться. Кто я, в каком состоянии моя психика, что в моих векторах происходит, что я веду себя так? Раскрытие сути векторов на тренинге «Системно-векторная психология Юрия Бурлана» позволяет глубоко осознать причину возникновения обсессивно-компульсивного расстройства в каждом отдельном случае. Став осознанной, часть бессознательного становится частью сознания и теряет свою власть над человеком — так работает психоанализ. Человек начинает вести себя нормально естественным образом, сам по себе. Повышается стрессоустойчивость, уходит тревожный фон и страхи. Это шанс избавиться от обсессивно-компульсивного расстройства самостоятельно, без таблеток и врачей.

Регистрируйтесь на бесплатные лекции «Системно-векторная психология Юрия Бурлана». Вы узнаете больше про особенности кожного и анального векторов.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Читайте отзывы:

«Диагноз «бедные симптомы шизофрении» был заменен на ОКР (обсессивно-компульсивное-расстройство), но хрен редьки мало слаще. И тут я решила снова заглянуть на портал Юрия Бурлана. Еще что-нибудь почитать. И неожиданно увидела, что именно сегодня — первая бесплатная лекция цикла!

Если мне кто-то скажет, что нас никто не водит по жизни за руку, я не поверю. Четыре бесплатных лекции — да что там четыре, уже на второй я поняла, что нашла то, что искала. И я пошла на первый уровень. Бесконечно благодарна Юрию за эту возможность. Это было начало сентября. Сын пошел в пятый класс, ему еще год назад оформили индивидуальное обучение.

Я еще не успела ощутить никаких перемен в себе, все только начиналось, но я уже ощутила быстрые и невероятные перемены в сыне. Тренинг проходила я — а результат видела в нем! Только здесь, на тренинге, я поняла, насколько мы связаны…»

Юлиана Г. Читать полный текст результата

«Почти 20 лет меня преследовала навязчивая фобия: «Закрыл дверь — не закрыл, закрыл — не закрыл, закрыл — не закрыл». Приходилось по 10 минут дергать дверь перепроверять. Сейчас это куда-то ушло. Закрыл дверь, дернул за ручку 2 раза и пошел спокойно…»

Алексей С., провизор, кандидат фармнаук, Белгород Читать полный текст результата

«У меня прошел страх, а именно: постоянное проверяние дверей, закрыты они или нет, отключила я газ или нет и т. д, меня это очень изматывало, не могла никуда уехать, потому что боялась что прорвет трубы в квартире, взорвется газ…»

Юлия Г., Киев, Украина Читать полный текст результата

Корректор: Наталья Коновалова

Синдром навязчивых состояний: болезнь или просто странность в поведении?

Каждый человек порой мучается вопросами такого плана: «выключил ли я дома утюг?», «точно ли закрыл дверь?», «вдруг у меня не получится это сделать?». Эти навязчивые мысли часто преследуют людей, но когда подобные идеи становятся болезненными, то можно говорить о наличии патологии.

Синдром навязчивых состояний, или ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) – это заболевание, характеризующееся наличием навязчивых, нежелательных ритуалов (компульсий), с помощью которых человек пытается избавиться от обсессий (мыслей) или облегчить их.

Симптомы заболевания

Признаки ОКР довольно широкие, но их объединяют общие свойства:

Синдром навязчивых состояний: болезнь или просто странность в поведении?
  • навязчивые мысли нежелательны, болезненны, они отнимают силы и время, что сказывается на повседневной жизни человека;
  • обсессии сопровождаются чувством тревоги или страха;
  • существуют также компульсии – действия, которые помогают избавиться от навязчивых мыслей или эмоционально облегчить переживания. Они приобретают характер ритуалов – периодическое (каждодневное или хуже – ежечасное) повторение одних и тех же действий. Невыполнение ритуалов сопровождается тревогой, раздражительностью и даже проявлениями на физическом уровне (повышенная потливость, головные боли и др.).

Все это приводит к нарушению социальной адаптации больного, ухудшению внимания, сниженному фону настроения. Человек, страдающий ОКР, не может нормально работать, общаться с близкими и зачастую выходить из дома.

К основным симптомами синдрома (невроза) навязчивых состояний относят следующие:

  • приверженность суевериям и религиозным страхам. Человек паникует, если черная кошка пересекает дорогу. Он может обходить место, где прошло животное, даже если это занимает приличное количество времени;
  • страх заражения и боязнь микробов. Больной каждые 5 минут моет руки, все вещи в доме и на рабочем месте обрабатывает специальными антимикробными препаратами и т. д. На фоне этого развивается ипохондрия – склонность находить у себя заболевания, которых на самом деле нет;
  • навязчивые мысли сексуального характера. Человека преследуют идеи о половом акте на протяжении всего дня и даже во сне. Мысли настолько тягостные, что мешают заниматься чем-либо еще. Могут иметь какой-либо конкретный характер (влечение к определенному человеку, фетишизм и др.). Часто приводит к ритуализации мастурбации;
  • бытовые страхи. Больной боится, что не запер дверь в квартиру, оставил что-то на плите, забыл взять с собой кошелек и т. д.;
  • патологический педантизм. Человек склонен все делать четко, в одно и то же время, все вещи должны быть расположены в определенном порядке и чаще всего симметрично.
Читайте также:  Мезальянс - это что такое? Значение и примеры употребления

Надо учитывать, что больной осознает нелогичность своих мыслей и действий, но не может ничего с этим сделать, так как, например, отказ от действий несет за собой вспышки страха.

Причины развития невроза навязчивых состояний

Причины возникновения ОКР делятся на два вида: психологические и физиологические.

К физиологическим факторам относятся:

Синдром навязчивых состояний: болезнь или просто странность в поведении?
  • заболевания головного мозга (черепно-мозговая травма, менингит и пр.);
  • патологии нервной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • длительные инфекционные заболевания.

К психологическим причинам относят:

  • душевные травмы;
  • длительные стрессы и переутомления;
  • психические заболевания, на фоне которых и развивается ОКР;
  • нездоровые семейные отношения.

Лечение невроза

Существует несколько методов лечения синдрома навязчивых состояний. Первый – психотерапия, второй – медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение направлено на снятие тревоги, мышечных зажимов и расслабление.

Психотерапия работает с причиной расстройства и личностными особенностями пациента. При ОКР доказана эффективность лишь когнитивно-поведенческой терапии, которая помогает отстраниться от навязчивых мыслей и отказаться от ритуалов.

Профилактика

Синдром навязчивых состояний: болезнь или просто странность в поведении?

Меры профилактики:

  • исключение из жизни источника стресса или снижение его негативного влияния;
  • адекватные модели воспитания ребенка;
  • здоровое и полноценное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное лечение заболеваний, вызывающих ОКР.

Прогнозы невроза навязчивых состояний довольно благоприятные – при должном лечении он может пройти полностью или перейти в легкую форму, которая не нарушает социальной адаптации и не мешает повседневной жизни человека.

Синдром навязчивых состояний: болезнь или просто странность в поведении? Ссылка на основную публикацию

Лечение расстройства

Для лечения обсессивно-компульсивного расстройства могут применяться антидепрессанты (анафранил, имипрамин, амитриптилин, флувоксамин). При контрастных навязчивостях наилучшим эффектом обладает антидепрессант сертралин (золофт).

Для лечения окр могут также кратковременно назначаться транквилизаторы (гидроксизин, алпразолам, диазепам, клоназепам).

При навязчивом страхе загрязнения, сопровождающемся сложной системой защитных ритуалов, могут применяться нейролептики (сонапакс, труксал, ридазин).

В большинстве случаев эффективное лечение окр невозможно без применения психотерапии. Ее цель – снизить самоконтроль человека, научить его расслабляться. Одним из методов психотерапевтического лечения является целенаправленное и последовательное соприкосновение человека с вещами, которых он избегает. Это делается для того, чтобы пациент научился сознательно контролировать свои эмоции в подобных ситуациях.

Лечение ОКР

ОКР обычно лечат следующими подтвержденными методами лечения:

когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) экспозиционная терапия (ЭТ) лекарства

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия смотрит на связь между тем, как вы думаете, чувствуете и тем как вы ведете себя. КПТ фокусируется на проблемах и трудностях в настоящем, а не на вашем прошлом или детстве. КПТ может помочь вам понять, что вы думаете о себе и окружающих вас вещах, и как это влияет на вашу реакцию на ситуации.

Экспозиционная терапия (ЭТ)

Экспозиционная терапия помогает людям справляться с ситуациями или вещами, которые вызывают у них беспокойство или страх. При поддержке вашего терапевта вы «подвержены» тому, что вас пугает или беспокоит. Например, грязь или микробы.

Вы изучаете другие способы справиться со своим страхом или беспокойством. Вместо того, чтобы избегать ситуации, вы повторяете это действие, пока не перестанете беспокоиться или бояться.

Медикаментозное лечение

Ваш врач может предложить вам тип антидепрессанта, который называется СИОЗС ( селективный ингибитор обратного захвата серотонина), чтобы помочь вам с ОКР. Основными типами СИОЗС, которые врачи используют для ОКР, являются флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин и циталопрам.

Если ваш врач назначает какое-либо лекарство, он должен рассказать вам, как это может помочь и какие побочные эффекты ожидать.

Что делать, если эти процедуры не работают?

Если это не помогло, ваш психиатр или терапевт могут предложить дальнейшее лечение. Это может быть дальнейшая психологическая терапия или лечение. Ваш врач может предложить вам другой тип СИОЗС или антидепрессант под названием кломипрамин.

Если эти процедуры по-прежнему не работают, вас направят в специализированную группу ОКР. Они должны дать вам дополнительные процедуры, которые могут включать в себя:

наличие дополнительной КПТ или когнитивной терапии прием антипсихотического препарата в дополнение к СИОЗС или кломипрамину одновременно принимать кломипрамин и препарат под названием циталопрам

ОКР. Что это означает?

Обсессивно-компульсивное нервное расстройство имеет специфические симптомы и проявляется соответствующим поведением. При этом оно не считается патологией до тех пор, пока действия и мысли не начинают портить качество жизни своего обладателя.

Обсессии – навязчивые мысли, периодически произвольно возникающие в голове и побуждающие к таким же навязчивым действиям – компульсиям. Этот процесс призван произвести психологическую разрядку организма, снять тревожность и избавиться от напряжения.

Все это имеет вид некого ритуала: подумал о невыключенном кране – нужно пойти проверить, вспомнил о микробах на руках – пошел, помыл и т.д. Суть компульсивных действий заключается в том, что совершаются они спонтанно, необдуманно и лишь под влиянием обсессивных мыслей.