Отличительные особенности психалгии и методы ее лечения

Депрессия является распространенным психическим расстройством, которым в мире страдают около 300 миллионов человек по данным ВОЗ. Врачами-психиатрами данное психическое расстройство подразделяется на три вида: соматическая, эндогенная и психогенная депрессия, в зависимости от особенностей которых пациенту назначается лечение.

Что такое психогенный припадок?

Данное состояние характеризуется бунтом и протестом с целью достижения своих намерений для удовлетворения своих желаний. Заболевание сопровождается психогенным припадком напоминающее эпилептические приступы, но не является результатом эпилептической активности. Наблюдается непроизвольное дрожание тела, но без нарушения сознания. Во время припадка может появится стон, плач, смех и все эти эмоции проявляются одновременно.

Психогенный припадок проявляется с учащенным дыханием и резким повышением артериального давления. К предрасполагающим факторам, которые могут спровоцировать заболевание относятся: несоблюдение режима труда и отдыха, злоупотребление спиртными напитками, семейные конфликты, стрессы, прием снотворных препаратов и различные травмы.

Понятие психогенной боли и её виды

Согласно многочисленным психофизиологическим исследованиям, люди, страдающие психогенными болевыми ощущениями, не могут дать чёткого определения боли (острая, тупая, спазмообразная). Большинство испытуемых описывали ощущения, как тягостную, сжимающую боль, причиняющую душевные страдания. Некоторые из опрашиваемых лиц сравнивали её с «болезненным комком в горле» и «чувством скорби». Данная боль возникает из-за негативного воздействия стрессовых факторов, которые могут влиять не только на психическое состояние, но и на функциональную работу внутренних органов. Так, при длительных переживаниях изменяется сердечный ритм, учащается пульс и дыхание, повышается выработка желудочных ферментов, увеличивается внутричерепное давление. Всё это повышает чувствительность к малейшему дискомфорту и вызывает снижение болевого порога, в связи, с чем и появляются психогенные боли.

Нередко психалгия протекает в комплексе с тревогой и паническими атаками. Данный термин впервые был предложен советским психологом В. Леви в начале 90-х годов, однако, в научный обиход он вошёл относительно недавно. По мнению учёного, психогенная боль чаще всего возникает у людей, склонных к суицидам и аутоагрессивному поведению. Зачастую психогенные болевые ощущения наблюдаются при:

  • вегето-сосудистой дистонии;
  • неврозах;
  • депрессии;
  • неврастении;
  • посттравматическом синдроме;
  • паническом расстройстве;
  • шизофрении;
  • стрессе;
  • истерическом расстройстве;
  • ипохондрии.

Болевые ощущения по своей природе являются защитным сигналом о сбое в организме. Любая боль свидетельствует о том, что внутри тела что-то не так: будь-то дисфункция внутренних органов, простуда или последствия стресса. Психогенную боль мы чувствуем тогда, когда организм более не способен противостоять стрессовым факторам и негативному воздействию окружающей среды. Как правило, психогенному болевому синдрому предшествует ощущение пустоты, душевной усталости и апатия.

Психогенные болевые ощущения, в зависимости от локализации, делятся на следующие виды:

  • головная боль психогенного характера;
  • кардиалгия;
  • дорсалгия;
  • абдоминалгия.

Чаще всего психогенный дискомфорт проявляется в виде головных болей. Мигрени психического напряжения чаще всего встречаются у эмоциональных, вспыльчивых и агрессивных личностей. Болевые ощущения могут возникнуть у любого человека, причиной может послужить лёгкое психическое перенапряжение или серьёзный психотравмирующий фактор. Интенсивность и частота болей зависит от индивидуального типа реагирования человека на неудачи. К прочим провоцирующим факторам развития данного явления можно отнести: чувство вины, межличностные конфликты, бессонницу, низкую самооценку и негативизм.

Понятие психогенной боли и её виды

Боли в сердце могут возникать в различных ситуациях, поэтому при констатации психогенной кардиалгии необходимо исключить заболевания сердечно-сосудистой системы и позвоночника. Зачастую кардиалгия наблюдается при вегето-сосудистой дистонии в сочетании с паническими атаками и тревогой.

Для того чтобы диагностировать боль в спине именно психогенного характера, необходимо также, как и в случаях кардиалгии исключить вероятность заболеваний позвоночника. Психогенный болевой синдром, локализующийся в области спины, называется дорсалгией. Как правило, основной причиной возникновения данной боли являются межличностные конфликты.

Читайте также:  10 простых способов показать ваш искренний интерес к другим

Абдоминалгия, или как её ещё называют в народе «нервный желудок», занимает второе место по встречаемости среди психогенных болей. Часто болевые ощущения сопровождаются расстройствами стула и метеоризмом. Основными причинами появления такого вида боли являются: переживания перед важными событиями, конфликты в межличностных отношениях, эгоцентризм.

Итак, как же распознать психалгию и не дать синдрому развиться дальше? Рассмотрим основные признаки психогенной боли:

  • болевые ощущения не имеют чёткой локализации, так называемого очага боли;
  • дискомфорт обычно возникает в области головы, сердца, спины, желудка;
  • боль неопределённая, не имеет чёткого характера;
  • болевые ощущения продолжаются даже после приёма анальгетиков;
  • наряду с болью может возникать ощущение душевной пустоты и безразличия.

Наиболее подвержены психогенным болям лица с тревожно-мнительным характером, чрезмерной эмоциональностью и впечатлительностью. Чем сильнее человек реагирует на неудачи, чем чаще неприятные жизненные ситуации и переживания пропускает «сквозь себя», тем выше вероятность развития психогенного болевого синдрома.

Психогенная головная боль симптомы и лечение

Полезные статьи

Психогенная головная боль не является проявлением психического заболевания. Она также не говорит о том, что имеются соматические заболевания.

Патология представляет собой комплекс болевых ощущений, обусловленных психотипом пациента – астеническим, депрессивным или ипохондрическим.

Психогенная головная боль, симптомы и лечение которой могут быть различными, требует вмешательства опытного специалиста в области психотерапии. Первоочередной задачей врача является установление причины, которая спровоцировала развитие заболевания.

Причины

Болевой синдром невротического генеза не связан с воздействием повреждающих факторов, а является компенсацией (ответом) на определенные психоэмоциональные обстоятельства.

Обратите внимание: В МКБ данная патология рассматривается как устойчивое соматоформное расстройство.

Болевые ощущения обычно обусловлены физическим или психическим перенапряжением, поэтому их называют «головные боли напряжения».

Чем лечить психогенную головную боль?

При психогенных головных болях обычные препараты (анальгетики и спазмолитики) практически неэффективны. Положительных результатов помогают достичь психотерапевтические методики. Специалисты клиник широко используют приемы внушения (классический гипноз).

Отмечена временная эффективность препаратов, воздействующих на психоэмоциональную сферу (психотропных средств). Пациентам показано длительное курсовое лечение антидепрессантами в высоких дозах. Наиболее часто назначается Амитриптилин.

Лечение целесообразно проводить не в амбулаторных, а в клинических условиях, где возможен постоянный контроль состояния больного. При амбулаторном лечении назначаются препараты, лишенные побочных действий, характерных для группы Амитриптилина.

  Показаны средства, обеспечивающие избирательный обратный захват серотонина (Прозак, Флуоксетин, Сердолуд, Миансерин).  В некоторых случаях заболевание требует применения центральных миорелаксантов.

Чтобы справиться с последствиями  стрессов, для лечения симптомов психогенной головной боли рекомендуется нейропротекторная терапия. Эффективность физипроцедур (прогревания, ультразвуковая терапия) не доказана, но с уверенностью можно сказать, что отличного эффекта позволяют достичь мануальная терапия и иглоукалывание.

Для лечения и предупреждения приступов необходимо вести активный образ жизни, отказаться от курения и потребления алкоголя. Больному стараются обучить методикам релаксации (аутотренинг).

Психогенная головная боль симптомы и лечение

Обучение расслабляющим методикам проводит квалифицированный психолог Важным условием успешного терапевтического лечения является минимизация травмирующих психоэмоциональных воздействий.

Чем лечить психогенную головную боль может определить только опытный специалист после сбора подробного анамнеза (в т. ч. семейного).

Авторство и редактура текста: Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ “Алкоклиник”, психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь     со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 744-85-28

Звоните! Работаем круглосуточно!  

Наши врачи

Главный врач

Врач психиатр-нарколог стационара

Врач психиатр-нарколог стационара

Врач психиатр-нарколог

посмотреть всех врачей

вернуться к списку статей

Лечение психогенной депрессии в Москве

Высококвалифицированные специалисты в области психиатрии, работающие в Юсуповской больнице, проводят диагностику и лечение различных видов депрессий. При тяжелых формах психического расстройства возможна госпитализация в комфортный стационар Юсуповской больницы. Лечение психогенной депрессии в Юсуповской больнице проводится по индивидуальным программам, которые включают прием лекарственных препаратов и психотерапию.

Программы реабилитации при депрессивных расстройствах, реализуемые в Юсуповской больнице, предполагают регулярные мероприятия по улучшению психического и физического здоровья пациента. При реализации каждой программы предполагает работа врача-психиатра не только с пациентом, но и его родственниками.

Психогенная депрессия, препараты при которой являются одним из элементов лечения, различается степенью тяжести, что определяет выбор методов терапии. Однако наиболее часто лечение данных расстройств проводится в три этапа:

  • на первом этапе специалисты проводят мероприятия, направленные на купирование симптомов с использованием когнитивно-поведенческой психотерапии, немедикаментозных методов и современных препаратов;
  • второй этап предполагает устранение остаточных признаков психогенной депрессии и рецидивов;
  • в ходе третьего этапа проводятся профилактические мероприятия и реабилитация.

Психогенная невротическая депрессия зачастую имеет выраженные проявления, поэтому на первом этапе ее лечения пациенту может быть рекомендовано пребывание в стационаре Юсуповской больницы. На последующих этапах возможно лечение в амбулаторных условиях.

Программы лечения депрессии, разработанные врачами-психиатрами Юсуповской больницы, основываются на подтверждённых многочисленными исследованиями методиках и соответствуют мировым стандартам. Лечение депрессии в Юсуповской больнице направлено на возвращение пациентов к счастливой жизни, устранение негативных эмоций и пассивности.

Юсуповская больница располагает современным диагностическим оборудованием, комфортабельным стационаром и эффективными средствами для лечения психогенной депрессии. Если Вам необходима консультация врача-психиатра, запишитесь на первичный прием по телефону Юсуповской больницы.

Многообразие расстройств, их систематика:

  • Вегетативные (длительные расстройства или пароксизмальные – приступы, похожие на гипертонический криз и др.);
  • Неврологические расстройства сенсорные (гипестезия, слепота и др.) и двигательные (параличи и т.п., тики, вздрагивания, истерические припадки);
  • Психические (аффективные) поведенческие расстройства: «бурные» реакции, эмоциональная лабильность. Возможность сочетания истерического и депрессивного неврозов (возможность стойкой «депрессивной подкладки под истерический невроз и под истерическую личность»).

Депрессивный невроз (невротическая депрессия) – F 43.0. Факторы предрасположенности: личности эпилептоидные (гиперсоциальные, ригидные, бескомпромиссные), отчасти (нередко) сами создающие психотравмирующие ситуации.

Особенности невротической депрессии: «надежды на светлое будущее»; «бегство в работу»; вегето-дистонические маскирующие расстройства (гипотония, спастический колит без четкой ипохондризации); трудность засыпания, а при просыпании – разбитость и слабость без усиления тоски; плаксивость-слезливость (показатель малой глубины депрессии).

Редкость чистых картин неврозов, диагностическое обозначение по преобладающей симптоматике.

Неврозы с преобладанием вегето-соматических или ипохондрических расстройств по МКБ-10 выделены в «соматоформные расстройства» (F 45).

Главным признаком всех соматоформных расстройств является повторяющиеся разнообразные проявления соматических расстройств, постоянные требования медицинских обследований вопреки неоднократным отрицательным результатам обследования и заверениям врачей об отсутствии физической основы для симптоматики. При этом если физические расстройства и присутствуют, то они не объясняют природу и выраженность симптомов.

Дифференциальный диагноз неврозов от других болезней, проявляющихся в своем начале неврозоподобными синдромами (смотри круги Снежневского).

Симптомы и причины возникновения полидипсии

Симптом полидипсии, или чрезмерной жажды, знаком каждому. Желание выпить воды считается частью корректирующего механизма, который действует в качестве основы физиологического контроля баланса жидкости в организме.

Повышенное или излишнее стремление к поглощению воды также может быть заметным симптомом заболеваний, которые нарушают водно-солевое равновесие в организме.

При постановке диагноза стоит обязательно учитывать физиологию жажды, чтобы понять, каким образом разные заболевания могут стимулировать жажду как симптом, и как развивается патогенез заболевания, нарушающий баланс жидкости.

Терапия и осложнения

Лечение полидипсии зависит от причины — основного заболевания, вызвавшего состояние чрезмерной жажды. Психогенная полидипсия часто является трудным условием для лечения.

В тяжелых случаях явление часто становится частью более глобальных психозов.

Симптомы и причины возникновения полидипсии

Варианты лечения включают поведенческую терапию, применение бета-блокаторов, нейролептиков, таких как рисперидон, а также антагонистов ангиотензин-II рецепторов, таких как ирбесартан.

При постановке диагноза на основное заболевание при наличии жалоб пациента на чрезмерную жажду, специалисты, в первую очередь будут уделять внимание на различие между органической и психогенной полидипсией.

В первом, случае, как только основное заболевание начнет излечиваться, осложнения от полидипсии развиваются крайне редко — компенсаторные системы организмы в периоде и после заболевания, быстро регулируют все отклонения.

Такой феномен основан на характерной особенности гомеостаза быстро восстанавливаться и сохраняться в проблемных ситуациях. При психогенной полидипсии, потребление воды продолжается в избытке, независимо от осмотического состояния плазмы и мочи.

Это может привести к водной интоксикации с последующей сердечной недостаточностью, патологическим переломам и патологиям мочевых путей.

Лечение психосоматических расстройств

Полноценное исцеление возможно только после устранения психологической причины: травмы, внешнего конфликта, внутреннего противоречия. Методы психотерапии психосоматических заболеваний подбираются индивидуально, в зависимости от индивидуальных особенностей клиента.

В общем программу лечения можно представить следующим образом:

  1. Групповая и индивидуальная психотерапия. Положительный эффект оказывает арт-терапия, гештальт-терапия, телесно-ориентированная терапия, гипноз, НЛП, психоанализ, когнитивно-поведенческая терапия. На этом этапе нужно вытащить из подсознания все проблемы и восстановить гармонию между душой и телом.
  2. Прием медикаментов. Это необходимо для купирования симптомов и устранения физиологических нарушений. При серьезных психических нарушениях показан прием антидепрессантов, транквилизаторов, седативных препаратов и т.д.
  3. Реабилитация. Под этим подразумевается смена привычного образа жизни, поддержка семьи и близких.
Читайте также:  Как быстро и без последствий успокоиться в стрессовой ситуации

Это важно! Лечения обязательно должно быть комплексным. Притом самостоятельная работа больного, особенно после прохождения терапии, важнее всего. Необходимо всю жизнь работать над собой, заниматься профилактикой и поддержанием результата.

Лечение психосоматических расстройств

К каким специалистам следует обращаться для лечения психосоматических заболеваний

В России нет такой официальной специальности как психосматист. И психосоматическая медицина как самостоятельное направление плохо развита. Потому обратиться с психосоматикой можно к клиническому психологу (медицинскому психологу), психотерапевту, психологу, психиатру.

Приверженцам нетрадиционной медицины можно прочитать книги известных психологов-целителей, например, Луизы Хей и Лиз Бурбо. Или можно обратиться к практикующим специалистам, например, В. Синельникову.

Может ли правильно настроенная духовная жизнь помочь справиться с психосоматикой

Да, переоценка жизни, несомненно, поможет справиться с болезнью. Нет ничего лучше для здоровья, чем саморазвитие и самосовершенствование человека. Необходимо найти любовь внутри себя и веру в самого себя. Но вместе с этим важно поверить в законы Вселенной. Осознайте, что Вселенная будет помогать вам, если вы будете идти по своему пути, то есть следовать своим способностям, желаниям и возможностям.

Если же вы заболели, то рассматривайте это как урок, подсказку о том, что именно нужно изменить в жизни. А помогут в этом таблицы заболеваний и их причин от авторитетных психосоматистов (об этом в статье ниже).

Как научиться работать со своими эмоциями

Каждое событие в жизни само по себе нейтрально. Все зависит от нашего восприятия. Мы сами придаем положительную или отрицательную окраску. Чтобы спокойно на все реагировать и уметь превращать трудности в возможности, нужно научиться работать со своими эмоциями.

Лечение психосоматических расстройств

Предлагаем вам познакомиться с методикой тренера по личностному росту и психолога Ицхака

  1. Сосредоточение внимания на радостных событиях. Как только почувствуете пессимистичные веяния, вспомните или представьте что-то приятное. Конкретизируйте все до мелочей. Этот способ поможет вам управлять настроением, избавляться от негативных мыслей.
  2. Займите «радостную позу». Потоку радости соответствует такое положение тела: плечи расправлены, спина прямая, широкая улыбка. Теперь в такой же позе начните бодро двигаться. Тело и психика взаимосвязаны. Мозгу можно внушить хорошее настроение, а телу можно внушить легкость.
  3. Сохраняя бодрую походку и прямую осанку, скажите веселым голосом следующие фразы: «Я герой», «Все хорошо», «Я счастливый человек. Мне во всем везет», «У меня прекрасное настроение, оно становится только лучше».

Дополнительно наблюдайте за своими эмоциями. Отслеживайте связь между конкретными эмоциями и ситуациями. Отслеживайте телесные реакции на ту или иную эмоцию. Со временем вы обнаружите свои уязвимости и стрессогенные факторы, связь души и тела. А методика Ицхака научит вас осознанности. Вы сможете сами выбирать эмоциональную реакцию на любое событие. Вы сами будете решать, что брать от мира.

Затяжной тип психоза

Хронический эндогенный психоз – это шизофрения, характеризующаяся нарушениями психического типа, которые продолжаются на протяжении длительного времени и сопровождаются изменением личности в прогрессирующей форме.

Следует различать 2 понятия — симптомы и признаки недуга, поскольку они имеют некоторые отличия. Так, хронический эндогенный психоз обладает определенными признаками, к которым относятся:

  • Алогия. Характеризуется отсутствием логического мышления у пациента. Данный признак объясняется скудностью словарного запаса.
  • Аутизм. Данный признак характеризуется дистанцированием пациента от окружающего мира, погружением в себя. Такой человек живет в своем мире. Как правило, интересы у него ограничены, а действия однообразны. Такой пациент характеризуется полным отсутствием юмора, следовательно, все сказанное принимается пациентом буквально.
  • Амбивалентность. Расщепление сознание, двойственное отношение к чему-либо.
  • Ассоциативное мышление.

К симптомам патологии можно отнести:

  • галлюцинации;
  • иллюзии;
  • бред;
  • неадекватное поведение;
  • расстройство речи и мышления;
  • навязчивые идеи.