Пирацетам (Ноотропил, Луцетам)

Пирацетам (Piracetam) — один из популярных представителей группы синтетических ноотропов. По химическому составу это лекарственное средство относят к группе производных пирролидона. Препарат оказывает благотворное воздействие на метаболизм и кровообращение в головном мозге.

Пирацетам VS аналоги: что лучше выбрать?

Как известно, Пирацетам — первый открытый ноотроп, который остается популярным и в наши дни.

Рассматривая особенности препарата, неврологи отмечают, что Пирацетам относится к категории активных ГАМК (циклические производные, гамма-аминомасляная кислота).

  • причислено к ноотропным ингредиентам;
  • напрямую влияет на уровень работоспособности, повышенной активности мозга; способствует активации познавательных процессов (когнитивные функции полушарий головы);
  • расширяет способности к обучению, быстрому усвоению материалов;
  • повышает общую активность ЦНС;
  • концентрирует внимание, расширяет память;
  • оказывает непосредственное воздействие на функциональность организма, активацию всех систем.

Принимая этот препарат, можно непосредственно изменить уровень возбуждения сфер мозга. Кроме значительного улучшения метаболических реакций в функционировании нервных клеток, повышает уровень микроциркуляции, что отражается на реологических показателях крови.

При этом не расширяются сосуды. А предотвращение вазодилатирующего эффекта, когда нет воздействия на релаксацию гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов, способствует улучшению деятельности всей сосудистой системы.

Состав, форма выпуска и аналоги

В аптечную сеть Пирацетам поступает в нескольких формах:

  1. Капсулы с дозировкой 400 мг.
  2. Таблетки с дозировкой 200 или 400 мг.
  3. Ампулы с 20% раствором для инъекций по 5 мл.

В каждой капсуле, кроме 400 мг Пирацетама, содержатся вспомогательные компоненты. Капсулы упаковываются в контурные ячейки по 10 в каждой. В каждой картонной коробке может содержаться 6 таких контурных упаковок.

Таблетки Пирацетама покрыты пленочной кишечнорастворимой оболочкой. Каждая картонная упаковка содержит в себе 60 таблеток.

Раствор Пирацетама фасуется в стеклянные ампулы объемом 5 мл. В картонной пачке находится 10 ампул препарата.

Пирацетам имеет большое количество аналогов по структуре и фармакологическому эффекту. Наиболее распространенными из них являются следующие средства:

  1. Пирацетам Рихтер.
  2. Луцетам.
  3. Ноотропил.
  4. Стамин.
  5. Мемомтропил.
  6. Церебрил.

В аптечной сети это лекарственное средство можно приобрести по рецепту врача.

Фармакологическое действие

Пирацетам активирует в центральной нервной системе ассоциативные процессы, улучшает настроение, память и ментальность у больных и здоровых людей. Стимулирует интеллектуальную активность и интегративную деятельность мозга, облегчает процессы обучения, улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в коре, повышает умственную работоспособность, стабилизирует и восстанавливает нарушенные функции мозга (память, сознание, речь). Пирацетам нормализует соотношение АДФ и АТФ (ингибирует нуклеотидфосфатазу и активирует аденилатциклазу), повышает активность фосфолипазы А, стимулирует в нервной ткани биоэнергетические и пластические процессы, ускоряет обмен нейромедиаторов.

Пирацетам увеличивает устойчивость ткани мозга к токсическим воздействиям и гипоксии, усиливает синтез фосфолипидов и ядерной РНК, усиливает гликолитические процессы и утилизацию глюкозы в головном мозге. Пирацетам блокирует агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, оптимизирует способность эритроцитов к прохождению через микрососуды и конформационные свойства оболочки эритроцитов, в ишемизированных участках мозга увеличивает регионарный кровоток. Пирацетам усиливает на ЭЭГ бета — и альфа-активность и понижает дельта-активность. Уменьшает вестибулярный нистагм. Во время гипоксии, интоксикации, травмы, электросудорожном воздействии оказывает нейропротекторное действие.

В связи с антигипоксическим воздействием пирацетам эффективен в комплексном лечении инфаркта миокарда. Анксиолитическое и седативное действие у пирацетама отсутствуют.

Почти полностью и быстро пирацетам всасывается после приема внутрь. Биодоступность равна 100%. При приеме внутрь 2 г препарата максимальная концентрация в плазме составляет 40 –60 мкг/мл через 30 минут. Пирацетам не связывается с белками плазмы. Через 2 –8 часов создается максимальная концентрация в ликворе. Пирацетам проникает во все ткани и органы, проникает и через плацентарный барьер. Почти не метаболизируется. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном в теменных, лобных и затылочных долях, базальных ганглиях и мозжечке. Период полувыведения пирацетама из плазмы равен 4 –5 часам из ликвора составляет 6 –8 часов. Более 95% препарата выводится в неизмененном виде почками через 30 часов. У больных с почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается.

Аналоги Пирацетам, список препаратов

Аналогами Пирацетам являются следующие препараты, список:

  • Луцетам
  • Ноотропил
  • Пирацетам Рихтер
  • Мемотропил
  • Ноотробил
  • Нооцетам
  • Пирабене
  • Пирамем
  • Пиратропил

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Пирацетам, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

В аптечной сети препарат отпускают по рецепту врача. Средние цены на Пирацетам составляют: Капсулы (400 мг) – от 26 рублей. Таблетки (200 мг) – от 38 рублей. Раствор 20% (10ампул по 5 мл) — от 45 рублей

Читайте также:  Переутомление – причины, признаки, лечение у взрослых и детей

Срок хранения ампул с раствором и капсул – 3 года, таблеток – 24 месяца.

Для чего назначают уколы Пирацетам

При головных болях, расстройствах кровообращения врачи часто назначают лекарство Пирацетам. Этот препарат имеет множество показаний, поскольку положительно влияет на сосуды и нервную систему.

Пирацетам – описание, действие

Лекарственное средство Пирацетам принадлежит к классу ноотропов. Оно представлено в разных лекарственных формах:

  • таблетки 0,2, 0,4, 0,8, 1,2 г.;
  • капсулы с аналогичной дозировкой;
  • раствор в ампулах для уколов 0,2 г/мл. 5 и 10 мл.

Препарат выпускается разными производителями – «Озон», «Оболенское», «Обновление» и другими. Цена за 60 таблеток – 30-90 рублей, стоимость за 100 ампул по 5 мл – около 350 рублей.

Основное активное вещество – пирацетам, среди вспомогательных компонентов раствора – вода, натрия ацетат.

Таблетки содержат также повидон, магния стеарат, крахмал, макрогол, диоксид титана.

Пирацетам – производное ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), принадлежит к ноотропам – действует непосредственно на мозговые ткани.

Препарат помогает улучшить обменные процессы в головном мозге, а именно:

  • увеличивает концентрацию АТФ;
  • помогает повысить производство фосфолипидов, РНК;
  • ускоряет утилизацию глюкозы.

Оптимизация обмена веществ – не единственный механизм действия препарата. Параллельно он оптимизирует микроциркуляцию, улучшает свойства крови, снижает интенсивность склеивания тромбоцитов (разжижает кровь). Активное вещество защищает мозговые ткани от кислородного голодания, влияния токсинов, отравляющих веществ, физических факторов.

Также лекарство оптимизирует связи между двумя полушариями мозга, при этом среди его действий нет:

  • сосудорасширяющего;
  • седативного;
  • психостимулирующего.

По мере приема лекарства становятся лучше основные когнитивные функции мозга – память, обучаемость, внимательность, речь, умственная работоспособность.

Инструкция по использованию

Уколы вводят внутривенно, внутримышечно – согласно предписанию специалиста. Принимать таблетки рекомендуется при хронических заболеваниях сосудов, нервной системы, а введение раствора практикуется при невозможности приема пероральных форм Пирацетама или при острых, подострых патологиях.

Внутривенно ставят Пирацетам согласно таким указаниям:

Для чего назначают уколы Пирацетам
  • используют катетер со стабильной скоростью на 12-24 часа;
  • вводят препарат в вену медленно в течение 2-3 минут, в сутки производят до 2-4 процедур, интервалы между которыми равны;
  • максимальная разовая дозировка – не более 3 мл.

Внутримышечное введение лекарства практикуется реже, в основном, если есть затруднения с постановкой уколов в вену. Разовая доза – до 5 мл средства, количество процедур – 2-4/сутки. При развитии стойких клинических улучшений пациентов переводят на таблетированный прием лекарства. Назначают по 0,8 г трижды/сутки, постепенно снижают дозу до 0,4 г трижды/сутки.

Курс лечения Пирацетамом выбирается врачом и может разниться в зависимости от диагноза, от 10 дней до полугода и даже более.

Отмена препарата по истечению длительного курса терапии должна быть постепенной.

Снижают дозу на 0,1 г на разовый прием каждые 2 дня. При наличии патологий печени корректирования дозы не требуется.

При болезнях почек учитываются показатели функционирования органов, дозировка может быть снижена в 2-3 раза.

Противопоказания и «побочки»

Препарат запрещено принимать детям до 3 лет. У взрослых и детей он противопоказан при непереносимости компонентов, при психомоторном перевозбуждении, при декомпенсации недостаточности работы почек. Также лекарство нанесет вред, если у больного развивается геморрагический инсульт.

С осторожностью проводят лечение Пирацетамом при:

  • серьезных патологиях крови;
  • обширных операциях;
  • кровотечениях (вследствие разжижения крови при приеме).

Действующее вещество проникает сквозь естественные барьеры организма, в том числе – через плаценту. Он не несет тератогенного действия, но накапливается в крови плода, поэтому применение при беременности возможно только по жизненным показаниям. В период лактации применять препарат не следует – он легко попадает в молоко матери.

Среди побочных эффектов встречаются сонливость или перевозбуждение, депрессия, рост массы тела (при долгом приеме), тревожность, головные боли, нарушения сна. Порой появляются диспепсические признаки – боли в животе, вздутие, тошнота. Изредка наблюдаются аллергические реакции, падение артериального давления.

Аналоги и прочая информация

Среди аналогов можно назвать множество препаратов, обладающих ноотропным действием.

Препарат Состав Цена, рубли
Винпоцетин Винпоцетин 30
Луцетам Пирацетам 80
Ноотропил Пирацетам 270
Мексидол Этилметилгидроксипиридина сукцинат 290
Циннаризин Циннаризин 80
Омарон Пирацетам, циннаризин 330

Препарат имеет нормальную совместимость с алкоголем, тяжесть побочных действий обычно не возрастает.  

Однако принимать таблетки или ставить уколы следует не менее, чем через 12 часов после употребления спиртного. 

Пирацетам таблетки : инструкция по применению

При лечении хронических состояний пирацетам применяют внутрь (до еды), запивая большим количеством воды (100–200 мл), начиная с 1200 мг (по 400 мг 3 раза в сутки), и доводят дозу до 2400 мг, иногда до 3200 мг и более в сутки. Терапевтический эффект в этих случаях отмечается, как правило, через 2–3 недели после начала лечения. В последующем дозу снижают до 1200–1600 мг (400 мг 3–4 раза в сутки).

Курс лечения пирацетамом продолжается от 2–3 недель до 2–6 мес. При необходимости его повторяют через 6–8 недель.

При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома, в зависимости от выраженности симптомов назначают 1200–2400 мг/сут, а в течение первой недели – 4800 мг/сут.

При кортикальной миоклонии лечение начинают с 7200 мг/сут. При необходимости каждые 3–4 дня дозу увеличивают на 4800 мг/сут до достижения максимальной дозы 24 000 мг/сут в 2–3 приема. При лечении кортикальной миоклонии рекомендовано воспользоваться другим лекарственным средством с большим содержанием пирацетама.

Читайте также:  Как в России происходит половое воспитание

Суточную дозу 24 000 мг пирацетама назначают ежедневно в течение 3 дней. В случае низкого ответа или отсутствия ответа на третий день лечения назначение пирацетама продлевается до 7 дней.

В случае низкого ответа или отсутствия ответа на седьмой день терапии, лечение должно быть прекращено. В случае если суточная доза 24 000 мг оказалась эффективной, начинают снижение дозы на 1200 мг каждые 2 дня до появления миоклонуса.

Данная схема позволяет подобрать среднюю терапевтическую дозу пирацетама.

Во время подбора дозы пирацетама изменение доз других антимиоклонических средств не проводится. В случае положительного эффекта от приема пирацетама целесообразно рассмотреть возможность снижения доз антимиоклонических средств.

При терапии кортикальной миоклонии лечение продолжают на протяжении всего периода болезни.

Каждые 6 месяцев следует предпринять попытку уменьшить дозу или отменить пирацетам, постепенно сокращая дозу на 1200 мг каждые 2 дня с целью предотвращения приступа.

  • Поскольку пирацетам выводится из организма почками, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста дозу следует корректировать в зависимости от КК. КК для мужчин можно рассчитать, исходя из содержания сывороточного креатинина по следующей формуле:
  • КК (мл/мин) = (140 – возраст) масса тела (кг) / 72 креатинин сыворотки (мг/дл).
  • Для женщин: результат вычисления следует умножить на 0,85.
  • Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы препарата в соответствии со следующей схемой.
Почечная недостаточность КК (мл/мин) Доза и частота применения
Норма > 80 Обычная доза
Легкая степень 50–79 2/3 обычной дозы в 2–3 приема
Средняя степень 30–49 1/3 обычной дозы в 2 приема
Тяжелая степень

Особые указания

Перед инъекцией рекомендуется отменить вечерний прием медикаментов, назначенных пациенту ранее. Медикамент влияет на агрегацию тромбоцитов, поэтому пациентам с кровотечениями и больным, ожидающим хирургического вмешательства, требуется осторожный прием препарата независимо от формы выпуска. В этом случае лечение лучше начинать с половинных доз.

Людям, страдающим кортикальной миоклонией, нельзя резко прекращать лечение: это приведет к возобновлению приступов. Препарат нужно принимать систематически, иначе заболевание может обостриться. Пожилым пациентам предписывается проводить инъекции под наблюдением врача, который обязан следить за кровяным давлением и показателями функциональности печени и почек.

Пирацетам совместим с большинством медикаментов. Дезориентацию, нарушения сна, тревожность и раздражительность может спровоцировать одновременный прием ноотропного препарата и медикаментов, в составе которых присутствуют гормоны щитовидной железы. Пациентам, страдающим венозным тромбозом, не рекомендуется комбинировать Пирацетам с антибиотиками ввиду повышенного риска изменения реологических свойств крови.

Стимуляторы центральной нервной системы в сочетании с ноотропом могут спровоцировать нарушения психоэмоционального фона. Экстрапирамидные нарушения наблюдаются при комбинированном приеме Пирацетама и нейролептиков. Благодаря тому, что действующий компонент выводится из организма в неизменном виде, ноотропный препарат не способен влиять на биодоступность других лекарств.

Раствор имеет положительную совместимость с гидроксиэтилкрахмалом, маннитолом, фруктозой, р-ром Рингера, декстрозой и хлоридом натрия.

Медикамент имеет отрицательную совместимость с любыми напитками, в составе которых присутствует этанол. Пациентам предписывается прекратить употреблять алкоголь за 2-3 недели до начала лечения ноотропным препаратом.

При длительном лечении травм головного мозга Пирацетамом риск развития побочных эффектов, проявляющихся в виде помутнения сознания, обмороков и перевозбуждения, достаточно высок. Специалисты рекомендуют воздержаться от управления автомобилем и другими транспортными средствами.

Во время проведения лечения необходимо вести регулярный контроль за работой печени и почек. Также прием средства может привести к бессоннице, поэтому вечерний прием лекарства следует проводить не позднее 17-18 часов.

Лечение больных кортикальной миоклонией не допускает резкой отмены Пирацетама, могут возобновиться приступы.

Алкоголь может усилить действие Пирацатема или снизить его. Принимать препарат можно после 12 часового перерыва после принятия спиртного.

Если его назначают для снятия похмельного синдрома, то перед его приемом необходимо восстановить водный баланс в организме, устранить головную боль при помощи Аспирина или Цитрамона, вывести токсины при помощи активированного угля и только после этого снимать похмелье рассматриваемым средством.

Дозировку выбирает врач, исходя из веса и возраста пациента.

Если у пациента нарушена работа печени, то проводить корректировку дозирования лекарства не требуется. При нарушении работы почек дозирование проводится в зависимости от показателя КК.

При хронической почечной недостаточности последней стадии лечение пирацетамом противопоказано.

Одновременное лечение с гормонами щитовидной железы доводит до беспокойства, раздражительности, тремора, нарушения сна, спутанности сознания.

В случае применения со стимуляторами ЦНС могут быть усилены психостимулирующие действия. Одновременный прием с нейролептиками приводит к усилению экстрапирамидных нарушений.

Показания к применению препарата НООТРОПИЛ®

Взрослые:

  • симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности, у пожилых пациентов, сопровождающегося снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и снижением активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки (эти симптомы могут быть ранними признаками возрастных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и сенильная деменция альцгеймеровского типа);
  • лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия, за исключением вазомоторного и психогенного головокружения;
  • лечение кортикальной миоклонии (в качестве монотерапии или в составе комплексной терапии);
  • профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза.
Читайте также:  Больше никаких денег, или как избавиться от альфонса

Дети:

  • лечение дислексии (в составе комплексной терапии);
  • профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза.

Какой ноотропный препарат купить

1. Лекарство, которое подойдет при астенодепрессивном, астеническом или астеноипохондрическом состоянии – Ацефен.

2. Если необходим препарат, который имеет накопительный эффект, действие которого не прекратилось бы сразу после окончания курса, то стоит обратить внимание на Ноотропил. Спустя 2 недели приема это лекарство оказывает мягкое седативное действие, которое еще месяц будет сохраняться.

3. Если необходим препарат с выраженным седативным, транквилизирующем действием, не вызывающий миорелаксацию, необходимо приобрести Нейробутал.

4. Биотредин – лекарство, которое регулирует тканевой обмен в головном мозге, повышает умственную активность, а также обладает лечебными свойствами при алкогольной зависимости. Подойдет для тех, кому необходимо уменьшить влечение к спиртным напиткам, улучшить память, умственную работоспособность.

5. Если необходим безопасный препарат с ноотропным и антистрессовым действием, который разрешен даже детям, то в этом случае стоит приобрести Глицин. Он снижает раздражительность и оказывает седативный эффект.

6. Ноотропным лекарством, которое оказывает антиамнестический эффект, является Фенотропил. Препарат является мощным нейтраболиком, с выраженной психостимулирующей активностью.

7. Семакс – препарат, который комбинирует в себе такие свойства, как ноотропное, антиоксидантное, нейропротективное. Отлично подойдет для тех, кому капли являются более удобной формой выпуска.

8. Кальция гопантенат повышает умственную и физическую активность, при этом не возбуждает, а наоборот, успокаивает.

Список популярных препаратов

Ниже будет приведен список распространенных и применяемых препаратов. По результату действия они немного отличаются. Применение того или иного средства у конкретного пациента зависит от его индивидуальных особенностей и назначения врача.

Фенибут

Популярный медикамент для терапии больных ВСД. Фенибут – производное гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Он не влияет на холино- и адренорецепторы. Оказывает выраженное ноотропное воздействие.

Популярность у людей с дистонией он обрел благодаря следующим эффектам:

  • уменьшение напряженности, беспокойства, страха;
  • нормализация ритма сна;
  • снижение выраженности головной боли;
  • усиление стрессоустойчивости;
  • борьба со слабостью и сонливостью.

Фенибут усиливает активность снотворных препаратов, что учитывают при их совместном применении. Не обладает противосудорожным воздействием. Часто используется в комплексном лечении пациентов с разнообразными формами неврозов.

Список популярных препаратов

Больные, регулярно использующие лекарство, отмечают повышение инициативности. У них нормализуется настроение, улучшается память, концентрация внимания.

Выпускается Фенибут в виде таблеток для внутреннего употребления. Дозировка и режим приема устанавливаются врачом. Самолечение недопустимо.

Пикамилон

Препарат – производное ГАМК и никотиновой кислоты. Помимо выраженного ноотропного воздействия, обладает влиянием на сосудистое русло головного мозга (церебральный кровоток). Способствует ангиопротекции (защите сосудов) и улучшению реологических свойств крови (снижению ее вязкости). Используется для:

  • уменьшения тревоги, страха;
  • реабилитации больных после инсультов;
  • при алкогольной интоксикации.

У людей с ВСД стабилизирует баланс между симпатическим и парасимпатическим отделами ВНС. Сочетается с другими традиционными препаратами, используемыми для борьбы с дистонией.

Выпускается в виде таблеток для внутреннего приема. Усиливает действие снотворных препаратов. Употребление Пикамилона проводится только после консультации с врачом.

Пирацетам (Ноотропил)

Пирацетам – популярный ноотроп. Влияет на все этапы патогенеза, которые вызывают ВСД. Нормализует нейромедиаторную активность, улучшает церебральную микроциркуляцию, стабилизирует энергетический обмен в клетках.

Под воздействием препарата повышается стрессоустойчивость больного. Пирацетам улучшает нейропротекцию, уменьшает негативное воздействие раздражающих факторов.

Лекарство комплексно снижает выраженность симптоматики ВСД. Оно редко используется как единственный препарат, чаще – в комплексе с другими средствами: антиоксидантами, витаминами.

Выпускается Пирацетам в виде:

Список популярных препаратов
  • таблеток;
  • капсул для внутреннего приема;
  • раствора для инъекций.

Фезам

Лекарство, которое создано на основе комбинации циннаризина и пирацетама. Обладает выраженным мембраностабилизирующим и сосудорасширяющим свойством.

Помимо традиционных воздействий ноотропа, Фезам нормализует функцию слухового и зрительного анализаторов, чем качественно отличается от других аналогичных препаратов.

Выпускается в виде капсул для внутреннего употребления. Побочные эффекты циннаризина заключаются в возможном появлении симптомов паркинсонизма.

Глиатилин

Ноотроп и нейропротектор, действующим веществом которого является холина альфосцерат. Средство благоприятно влияет на функцию коры головного мозга. У больных с ВСД оно популярно из-за способности стабилизировать работу ВНС.

На фоне использования препарата снижаются головные боли, нормализуется сон. Глиатилин выпускается в виде:

  • капсул для внутреннего приема;
  • раствора для инъекций.

Ноопепт

Популярный ноотроп, который эффективен при дистонии. Помимо воздействия на высшие интегративные функции коры головного мозга, препарат дополнительно обладает антиоксидантным и нейропротекторным свойствами.

  • Ноопепт участвует в синтезе белков.
  • Стабилизирует мембраны нейронов, предотвращает их химическое повреждение.
  • Уменьшает тревожность, выраженность головной боли.
  • Улучшает умственную работу и стрессоустойчивость.
Список популярных препаратов

Ноопепт часто входит в состав терапевтической программы при разнообразных заболеваниях ЦНС. Выпускается в виде таблеток для внутреннего приема.

Фенотропил

Относится к числу прямых ноотропов. Оказывает все характерные для этой группы препаратов воздействия:

  • Стабилизирует функцию коры головного мозга.
  • Нормализует состояние больных с ВСД.
  • При применении курсами имеет анорексигенное действие.

Выпускается в виде таблеток для внутреннего приема.