Поговорим о тревожно-фобическом расстройстве

Депрессивным синдромом называют группу психических расстройств. Среди основных аспектов выделяют уныние, тоску, меланхолию и апатию. Как результат, развиваются нарушения вегетативной нервной системы, ведущие к различным нарушениям психики. Существуют различные виды депрессивных расстройств, имеющие отличительные признаки.

Причины развития тревожно-депрессивного синдрома

Существует множество неблагоприятных факторов, способных привести к нестабильности психики человека. Самыми распространенными из них являются:

Причины развития тревожно-депрессивного синдрома
  1. Хронические стрессы, с которыми современная личность сталкивается ежедневно.
  2. Генетическая предрасположенность к тревожному синдрому. Она подтверждается случаями выявления семейной проблемы. Данная этиология предположительно связана с типом высшей нервной деятельности. Доказано, что холерики и меланхолики чаще страдают от психических расстройств, чем сангвиники и флегматики.
  3. Органические повреждения церебральных структур, например, черепно-мозговая травма. В ряде случаев тревожно-депрессивный синдром отмечается на фоне таких неврологических расстройств, как болезнь Альцгеймера, а также является следствием перенесенного инсульта.
  4. В отдельную группу в психиатрии выносят вегетативные причины подобных заболеваний. Хронические дисфункции внутренних органов, в частности эндокринных желез, сердца и пищеварительного тракта, способны провоцировать развитие депрессии.
  5. Дефицит серотонина в головном мозге – распространенная причина психических расстройств. Это вещество представляет собой нейромедиатор, обеспечивающий передачу импульсов возбуждения и торможения в головном мозге. Понять точную этиологию снижения концентрации соединения не всегда возможно.
  6. Несбалансированное питание, в частности дефицит белковой пищи, которая богата аминокислотами, необходимыми для нормальной работы церебральных структур. Тревожно-невротический синдром формируется при недостатке в рационе витаминов и минеральных веществ, которые играют важную роль в метаболизме.
  7. Значительные физические нагрузки также вредны, как и гиподинамия. Длительное мышечное напряжение приводит к истощению ресурсов нервной системы, что сопровождается угнетением функции нейронов.

Распространенность

На протяжении жизни практически каждый человек неоднократно переживал тревожные, иногда неприятные состояния. Как правило, это было связано с какой-нибудь трудной жизненной ситуацией, когда не хватало времени и информации для принятия правильного, обдуманного решения либо отсутствовали знания о способах преодоления конфликта. Почти всем сдававшим экзамены или проходившим важное для дальнейшей карьеры собеседование хорошо знакомо чувство тревоги. Это нормальная эмоциональная реакция. У здорового человека чувство тревоги является временным ощущением. При патологии чувство тревоги становится постоянным, долго длящимся состоянием, которое не связано со стрессогенной ситуацией или неадекватно превышает ее по интенсивности и длительности.

Тревожные расстройства очень часто встречаются в наше время. Радикальные политические и экономические перемены, боевые действия в различных регионах мира, угроза террористических актов являются очевидными причинами роста тревожных расстройств в современном обществе. Не меньшее значение имеют и такие источники тревоги, как отсутствие согласия человека с самим собой, деградация общепринятых норм и ценностей, недостаток психологической поддержки.

Приведем пять основных типов тревожных расстройств – паническое расстройство, социальное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и генерализованное тревожное расстройство. Все они характеризуются высоким уровнем распространенности. В США суммарный показатель распространенности указанных пяти тревожных расстройств за год составляет 15%. Тревожные расстройства относятся к наиболее распространенным формам психической патологии.

По данным эпидемиологических исследований, на протяжении жизни тревожные состояния развиваются примерно у 1/4 популяции. Симптомы патологической тревоги выявляются у 30-40% больных, обращающихся к врачам общей практики. Тревожные расстройства часто сочетаются с депрессией и различными (преимущественно психосоматическими) заболеваниями, такими как язва двенадцатиперстной кишки, артериальная гипертензия, ревматоидный артрит. При отсутствии адекватного лечения тревожные расстройства могут осложняться злоупотреблением алкоголя, которое, в свою очередь, может приобретать хроническое течение с формированием стойкой зависимости. В подобных случаях эффективность терапии первичной патологической тревоги существенно снижается. Тревожные расстройства также влияют на трудоспособность.

В соответствии с оценками Конфедерации индустрии Великобритании суммарные затраты на больничные листы, связанные с любым заболеванием, достигают 10 млн фунтов стерлингов, а депрессия и тревога занимают третье место по частоте причин временной нетрудоспособности. Тревожные расстройства связаны с крупными экономическими потерями как для общества, так и для пациентов. По данным проведенного в США анализа, годовые затраты вследствие тревожных расстройств достигали суммарно 42,3 млрд дол. или 1542 дол. на пациента – показатель, сопоставимый с аналогичными оценками депрессии.

Читайте также:  7 лучших способов преодолеть гнев и обиду в отношениях

Астено депрессивный синдром

Астено депрессивный синдром характеризуется постоянным чувством усталости, снижением рабочих способностей индивида, развития негативизма и апатии. Поскольку для синдрома не характерны специфические признаки, а проявления схожи с депрессией и астенией, у многих специалистов возникают сложности в процессе диагностирования.

Однако существует мнение, что с каждым годом количество пациентов, страдающих Астено депрессивным синдромом увеличивается и общее количество случаев регистрируется среди школьников и детей подросткового возраста.

Среди основных причин возникновения психологи за последние 10 лет преимущественно выделяют чрезмерную нагрузку информационного типа. В результате у ребенка развивается стрессовое состояние, а утомляемость приобретает хроническую форму. Это связано с тем, большинство современных граждан испытывают постоянное перенапряжение, и дети не являются исключением.

Начиная с 1 класса, они постоянно проводят свободное время на различных кружках и факультативах, что негативно сказывается работе психики. Переутомляемость, нервное истощение приводит к развитию астено депрессивного синдрома.

Среди основных признаков синдрома можно выделить следующие:

  1. Появление апатии. Человек перестает испытывать интерес к окружающему миру, общению с друзьями или наслаждаться любимым занятием
  2. Повышенная раздражительность. Нередко человек может расплакаться на пустом месте, без причины. Любое замечание может привести к нервному срыву и неадекватной реакции
  3. Работоспособность снижается. Ранее выполняемые повседневные задачи становится все сложнее выполнять, пропадает полноценная концентрация внимания, приходится затрачивать больше энергии, что приводит к истощению.

Чтобы не допустить развития хронической формы синдрома, при проявлении первых признаков рекомендуется обратиться к специалисту, который поможет стабилизировать состояние пациента.

Симптомы ипохондрического невроза

Ипохондрический тип невроза характеризуется уверенностью пациентов в наличии у них смертельного заболевания. Среди описываемых симптомов — слабость, недомогание и прочие признаки различных патологий. Как правило, больные сверяются с медицинскими справочниками, после чего их уверенность в наличии болезни крепнет.

Типичным признаком являются заявления пациентов о том, что результаты их анализов не точны, а лечащие врачи невнимательны и некомпетентны. Состояние крайнего недовольства распространяется на все сферы жизни, и в целом характер пациента становится раздражительным и вспыльчивым.

Варианты течения расстройств

Первый вариант является самым редким. Проявляется он исключительно приступами панических атак. Явления агорафобии и нозофобии возникают редко и тесных связей с приступами паники не образуют.

Второй вариант обсессивно-фобических невротических расстройств проявляется паническими атаками и стойкой агорафобией. Отличительная черта панических атак – они возникают внезапно, среди полного здоровья, сопровождаются сильной тревогой и воспринимаются больными как угрожающая жизни телесная катастрофа. При этом вегетативные симптомы выражены слабо.

При втором варианте фобического тревожного расстройства очень быстро к приступам паники присоединяется агорафобия, обсессии и ипохондрические симптомы. При этом весь образ жизни больных подчинен ликвидации условий возникновения панических атак. Пациенты могут разрабатывать целый комплекс охранительных мер, чтобы избежать малейшей возможности заболеть или попасть в ситуацию, сопровождающуюся появлением фобии. Нередко больные меняют работу или даже увольняются, переезжают в более экологически благоприятную местность, ведут щадящий образ жизни, избегают «опасных» контактов.

Третий вариант обсессивно-фобического невроза – панические атаки, развивающиеся по типу вегетативного криза. Приступам паники предшествует не резко выраженная тревога, разнообразные боли по телу. В большинстве случаев приступ паники психогенно спровоцирован. Его основные симптомы – учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, удушье. Даже после того, как приступ паники проходит, состояние полного благополучия не наступает. Больные начинают щепетильно наблюдать за всеми, даже наименьшими, отклонениями со стороны работы внутренних органов и считают их признаками серьезной патологии.

Как остеопатия поможет справиться с депрессией и неврозами: советы врача

Депрессия, наряду с другими психическими заболеваниями, является одной из самых часто встречаемых «болезней» нашего времени. Чаще всего мы «виним» в этом стресс, перегруз на работе, плохую экологию, нездоровый образ жизни, переживания и плохую погоду. Иногда причиной депрессии могут быть не только психологические проблемы, но и физические. О неочевидной причине возникновения ряда психических заболеваний специально для рассказывает врач-остеопат и краниопостуролог Владимир Животов.

Читайте также:  Влияние позвоночника на состояние здоровья человека

В практике остеопатов постоянно встречаются пациенты, которые обращаются с жалобами на депрессию. Помимо конкретных проблем с опорно-двигательным аппаратом, они жалуются на те или иные психические заболевания, многие в момент обращения принимают антидепрессанты.

И люди, как правило, ищут причину своей депрессии в привычных и очевидных для них вещах, таких как проблемы на работе, неудачи и стрессовые ситуации, которые происходят в их жизни. И практически никто не знает о том, что многие психические заболевания, в том числе депрессия, могут быть связаны с проблемами черепа, а именно с зажимами и ограничением подвижности в швах черепа, вызванными давними травмами головы.

Как это работает?

Если у человека есть проблемы черепа, зажимы, кости черепа расположены неправильно. Из-за этого сосуды, питающие мозг, сдавливаются, и мозг не получает необходимое ему количество артериальной крови.

А зачем она ему нужна?

Как минимум, для нормального функционирования и выработки гормонов, отвечающих за наше хорошее настроение: окситоцина, эндорфина, серотонина и дофамина. Все эти гормоны вырабатываются в подкорковых центрах, продолговатом мозге и лобной доле. Если в мозг не поступает достаточно артериальной крови, данные участки перестают выполнять свои функции надлежащим образом, проще говоря, они не вырабатывают необходимое количество тех самых «гормонов счастья».

В таком случае человек без видимых на то причин может находиться в состоянии стресса, депрессии, чувствовать себя весьма подавленно. И плохая погода здесь ни причем.

И если вы будете постоянно стимулировать выработку гормонов радости сладостями, вырастет разве что второй подбородок, а количество гормонов останется прежним до тех пор, пока не восстановится правильное кровоснабжение мозга. Добиться это можно только посредством остеопатического лечения.

Врач-остеопат восстанавливает правильное положение костей, освобождая таким образом кости черепа и сосуды, питающие мозг. Как следствие, кровоснабжение мозга восстанавливается, и все его участки функционируют так, как это предусмотрено природой.

Основатель краниального направления остеопатии длительное время изучал особенности связи психических заболеваний с проблемами черепа опытным путем. Он зажимал себе голову ремнями и другими подобными приспособлениями. После чего он отмечал, что у него ощутимо менялось психическое состояние: он становился несдержанным, злым, нервным.

Более того, в последние годы написано немало научных работ и проведено достаточное количество исследований, подтверждающих тот факт, что остеопатическое лечение снижает и даже устраняет проявление неврозов у людей.

И не только. Существует целый ряд проблем, в которыми можно бороться посредством остеопатического лечения. Как я уже отметил выше, это неврозы, а также неустойчивые настроения, вспышки агрессивности, повышенная утомляемость, депрессия, стресс, подавленность.

Тело + голова

В нашем организме все взаимосвязано. Нельзя рассматривать отдельно какие-то его части и лечить их независимо от остальных. Если мы говорим о психических заболеваниях и расстройствах, нельзя работать только с головой и получить отличный результат. Вот почему сеансы психотерапии, чтение соответствующей литературы и антидепрессанты далеко не всегда помогают людям справиться с проблемой. Да, они могут дать временное облегчение, но рано или поздно это состояние вновь «накроет» – при первом сильном раздражителе.

Для того чтобы получить стабильный результат, требуется комплексный подход: важно работать и с телом, и с головой. В организме человека скапливается большое количество законсервированной информации. И только телесный подход помогает ее освободить, что крайне важно, если речь идет о лечении психических заболеваний.

Диагностика тревожно-депрессивного синдрома

Как и любое отклонение в деятельности организма, тревожно-депрессивный синдром требует детального изучения, чтобы назначить правильное лечение. Для диагностики данного заболевания используют различные методы, с целью глубокого изучения проблемы. Комплексный подход дает полную картину состояния пациента

Важно тревожно-депрессивный синдром отличить от тревоги, фобии, астении, хронической усталости

Анализы

Обязательной при любом заболевании есть сдача анализа крови и мочи. По результатам первого параметра врач может определить наличие той или иной патологии, которая определит дальнейшую тактику лечения пациента. При тревожно-депрессивном синдроме также важным будет уровень гемоглобина и СОЭ, которые помогут установить воспалительные процессы в крови, инфекционного или аллергического характера, анемию и другие болезни крови. Чтобы исключить вероятность гормональных факторов.

Читайте также:  Как выиграть спор на алиэкспресс: правила ведения боя

Общий анализ мочи также укажет на наличие патологий в организме пациента, которые укажут возможную причину возникновения тревожно-депрессивного синдрома вследствие наличия хронической патологии.

Инструментальная диагностика

На приеме у врача человек не всегда может описать проблему, которая стала причиной заболевания. Или же преднамеренно о ней умалчивает. Для обследования пациента с тревожно-депрессивным синдромом применяют электронейромиографию, которая поможет определить функциональное состояние мышц и периферийных нервов, рентгенодиагностику, ультразвуковое исследование, ЭЭГ, которое поможет исключить токсические и метаболические причины психотических симптомов, МРТ для определения органических причин необычного поведения, исследование регионального кровотока. С целью исключить соматическую патологию.

Изменение на ЭКГ при тревожно депрессивном синдроме

Тревожно-депрессивный синдром часто сопровождается неприятными ощущениями в области грудной клетки. Пациент может пожаловаться на боль в сердце колющего характера, на сбои в его работе, а именно – «замирание», на нехватку воздуха. Врач в обязательном порядке назначает процедуру ЭКГ, но описанные проблемы не находят подтверждения на кардиограмме. Присутствует тахикардия или повышенное артериальное давление. Возможно выявление единичных экстрасистол. Но, не смотря на это, больные все же контролируют свой пульс, ищут признаки, которые бы указали на наличие смертельного заболевания.

Тревога и депрессия как единая реакция на стресс

Иногда тревога и депрессия представляют собой единую психологическую реакцию на какой то сильный стресс. Так происходит потому что и к тревоге и депрессии приводят общие характеристики невротической личности, такие как чувство неполноценности и отверженности, повышенная чувствительность к критике, застенчивость, уязвимость к социальному и бытовому стрессу и др. Таким образом для определенных типов личности характерна общая тревожно-депрессивная реакция на какой то стресс в своей жизни.

При определенном уровне стресса, (а для тревожных людей это может быть очень незначительный стресс) происходит ощущение, что “ситуация выходит из под контроля”. И это начинает очень пугать. Человек переходит в режим мобилизации, чтобы сохранить контроль за ситуацией. В работу включается гормональная система. Гипофиз выделяет адренокортикотропный гормон, который, в свою очередь, стимулирует надпочечники к секреции кортизола. Кортизол вызывает у человека повышенную возбудимость, что отрицательно влияет на сон. Если это происходит часто или постоянно, человек в конечном счете просто изматывается, сил бороться со стрессом не остается и происходит провал в депрессию. В данном случае депрессия будет сопровождаться и физическим и психологическим опустошением. При всем при этом страх потери контроля ситуации значительно усилиться, что может приводить к серьезным тревожным расстройствам, таким как ипохондрическое расстройство, ОКР и панические атаки.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо обратиться к психиатру. Врач беседует с пациентом и его близкими, а затем ставит предварительный диагноз. Для его подтверждения необходимо исключить болезни со схожими симптомами:

  • невроз;
  • неврастению;
  • ипохондрию;
  • простую шизофрению;
  • вялотекущую шизофрению;
  • параноидную шизофрению;
  • органические поражения мозга.

Постановка диагноза упрощается, если присутствует шизофренический дефект – бред и галлюцинации, в том числе тактильные.

Достаточно часто болезнь диагностируется неправильно и тогда пациента лечат от неврастении или простой ипохондрии, делая упор на психотерапию. Такой подход ошибочен, так как даже при вялотекущей шизофрении больным необходимы специальные медикаменты.

Осложнения и последствия, прогноз

При своевременно выявлении заболевания прогноз благоприятный. Более 65% пациентов полностью выздоравливают на протяжении 6-8 месяцев. При запущенном расстройстве болезнь переходит в хроническую форму.

Обычно состояние не провоцирует тяжелые последствия. Хроническое течение может только привести к изменениям в характере человека. Он становится отстраненным, избегает общества, сводит контакт с другими людьми к минимуму. Помимо этого, у человека исчезает интерес к жизни. Наиболее тяжелым последствием считается появление суицидальных мыслей, которые могут стать причиной попытки самоубийства.

Тревожно-депрессивное расстройство – довольно распространенное сегодня отклонение, симптомы которого значительно ухудшают качество жизни пациента. При появлении первых признаков рекомендуется немедленно посетить врача для прохождения обследования и лечения.

Оформление статьи: Владимир Великий