Признаки и лечение абстинентного синдрома

Так же читайте, как самостоятельно избавиться от алкогольной зависимости.

ⓘ Абстинентный синдром

Абстинентный синдром, синдром абстиненции, абстинентное состояние ; жарг. ломка, — группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, возникающих при полном прекращении приёма психоактивного вещества либо снижении его дозы после неоднократного, обычно длительного и/или в высоких дозах, употребления. Существуют временные рамки, в течение которых абстинентный синдром может возникнуть и продолжаться, но они сильно зависят от типа принимавшегося больным психоактивного вещества и его дозы, непосредственно предшествовавшей воздержанию. Абстинентный синдром является составной частью синдрома зависимости. Как правило, признаки абстинентного синдрома противоположны признакам острой интоксикации.

В абстинентном синдроме часто выделяют алкогольный абстинентный синдром F10.3 как наиболее изученный.

Течение [ | ]

Абстинентный синдром при всех формах наркомании представлен двумя основными группами симптомов: симптомы психопатологические и симптомы вегетативные, соматоневрологические. Выраженность этих групп симптомов разная для различных форм наркоманий, например, при барбитуромании выражена психопатологическая симптоматика, при опиомании и гашишизме — вегетативная. Выраженность симптоматики абстинентного синдрома при одной форме наркомании пропорциональна интенсивности предшествующей наркотизации.

Абстинентный синдром имеет фазовое течение (то есть конкретные фазы и составляющие их симптомы различны для разных форм наркомании), при спаде абстиненции характерна обратная последовательность исчезновения симптомов: раньше исчезают те симптомы, которые при развитии абстиненции появились позднее.

Патогенетический абстинентный синдром — попытка организма собственными ресурсами в отсутствие психоактивного вещества воспроизвести условия, соответствующие интоксикации этим веществом, то есть условия, необходимые для удовлетворительного функционирования организма. Патологическая симптоматика абстинентного синдрома является следствием несовершенной компенсации в условиях отсутствия вещества.

Симптомы

Головная боль

Это неспецифический признак абстинентного синдрома. Она может присутствовать, а может и нет. У больных алкоголизмом головная боль связана с наличием старых травм или обострением гипертонии.

Рвота

Появляется в тяжелых случаях. При абстинентном синдроме рвотные массы не содержат остатки пищи, а если они и есть, то в незначительном количестве. В том случае если алкоголь оказал действие на желудок и печень, то в рвотных массах будет присутствовать желчь. Алкогольный абстинентный синдром может сопровождаться внутренними кровотечениями. Иногда в рвотных массах имеется кровь, что является тревожным сигналом, так как возможно развитие обильного желудочного кровотечения. Причиной этого может быть как язва желудка или двенадцатиперстной кишки, так и варикоз вен пищевода и желудка, который образовывается вследствие цирроза печени. Лечение в таких случаях может быть связано с немедленным оперативным вмешательством.

Читайте также:  Как научить ребенка убираться в квартире самому?

Нарушения работы ЦНС

Вследствие интоксикации организма у алкоголика значительно снижается внимание. Оно приобретает неустойчивый характер. Алкогольный абстинентный синдром сопровождается нарушениями процессов памяти, уменьшается ее объем. Одинаково страдает как кратковременная, так и долговременная память. Симптомы указывают на нарушения динамики мыслительных процессов. Чем сильнее проявляется абстинентный синдром, тем значительнее проявляются симптомы дезорганизованного мышления больного. Алкоголик плохо воспринимает поступившую для него инструкцию, действия при этом нелепы и смешны. Нарушения прогрессируют в зависимости от стажа алкоголизации. С «возрастом» мышление характеризуется инертностью и замедленностью.

При нарушениях психики, вызваных абстинентным синдромом, остро проявляются симптомы тревожной тоскливости, апатической субдепрессии. При возрасте больного меньше 35 лет у него более выражено тревожное состояние, в возрасте старше 35-ти присутствует депрессивное настроение.

Тоскливое настроение вызывает у больных чувство вины за пагубное пристрастие и поступки, которые совершались ими в пьяном виде. Лечение этих состояний в условиях стационара приносит облечение. При соблюдении трезвого образа жизни наблюдается устойчивая динамика. Развиваются нарушения сна. Абстинентный синдром у больных алкоголизмом провоцирует возникновение устойчивой бессонницы, при которой короткие периоды засыпания сопровождаются кошмарными сновидениями, в которых сам больной является объектом преследования. Часто в ночных кошмарах у страдающего абстинентным синдромом присутствуют животные.

Если абстинентный синдром затягивается и длится более трех дней, то могут появиться обманные слуховые и зрительные восприятия. Обычное пальто на вешалке может восприниматься как прячущийся человек. Постепенно галлюцинации вытесняют реальную информацию, поступающую от органов чувств. Такие симптомы свидетельствуют о развитии алкогольного делирия или «белой горячки».

Более детально о том что такое белая горячка, вы можете ознакомиться из нашей статьи.

Отек мозга

Смертельно опасное осложнение. Его развитие приводит к летальному исходу. В очень редких случаях врачам удавалось предотвратить гибель больного алкоголизмом. Однако этот незначительный процент не позволяет говорить о возможном спасении. Лечение не способно остановить развитие осложнения. При отеке мозга у больного происходит поражение центров, ответственных за дыхательную и сердечную деятельность.

Обострение имеющихся заболеваний

У больных алкоголизмом, вследствие токсического воздействия алкоголя, присутствуют различные соматические заболевания: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, цирроз, панкреатит, гипертония, заболевания почек, геморрой. У алкоголиков со стажем нет ни одного органа, не пораженного каким-либо недугом. В момент развития абстинентного синдрома эти заболевания принимают острую фазу.

Симптомы абстинентного синдрома

Длительное употребление алкоголя приводит к заболеванию, которое называется алкоголизмом. К сожалению, это заболевание принимает в нашей стране угрожающие масштабы. Этому способствуют общепринятые мифы о пользе алкоголя для снятия стрессов и невозможности праздника без него.

Читайте также:  Самосознание – что это такое, его структура и способы развития

Одним из характерных и бесспорных проявлений алкоголизма является абстинентный синдром, ещё его называют синдромом отмены. Из второго названия понятно, что такое состояние возникает, когда употребление спиртного прекращается или резко сокращается.

Похмелье (небольшое количество алкоголя, приносящее облегчение) – является частью абстинентного синдрома. Когда-то считалось, что алкоголизм обязательно сопровождается этим состоянием, и если человек не опохмеляется, абстиненции у него нет, то он не алкоголик.

Сегодня взгляд на алкоголизм изменился.

Иногда случается, что абстинентный синдром проявляется, когда больного, регулярно выпивающего дома, госпитализируют в стационар по поводу другого заболевания.

Тогда, оказавшись без алкоголя, человек ощущает себя, мягко говоря, не комфортно.

Первые признаки абстинентного синдрома (раздражительность, негативный взгляд на мир, вспышки гнева по мелким поводам), как правило, проходят незамеченными.

Итак, абстинентный синдром – комплекс расстройств, как соматических, так и неврологических, психических, возникающих у больного алкоголизмом после прекращения употребления спиртного. Причём облегчение приносят небольшие дозы алкоголя. Абстинентный синдром развивается постепенно, симптомы от раза к разу становятся серьёзнее. Выделяют лёгкие и тяжёлые симптомы.

Важно!

Обычно заболевание начинается с лёгких симптомов и при отсутствии лечения они сменяются тяжёлыми. Но часто бывают случаи, когда лёгкие симптомы отсутствуют, сразу наступают тяжёлые.

Что касается лечения, это вопрос чрезвычайно сложный, так как под воздействием алкоголя происходят разрушительные процессы в мозге, приводящие к деградации личности, и неадекватному отношению к своей болезни.

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома зависят от стадии болезни:

  • Первая стадия алкоголизма проявляется начальной физической зависимостью. Человек ещё может контролировать и сдерживать себя, поэтому опохмеление происходит вечером следующего дня и не воспринимается таковым. Абстиненция продолжается не больше суток, и симптомы абстинентного синдрома проявляются как:
    • астения, упадок сил, снижение работоспособности;
    • нервозность;
    • проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, сердца;
    • повышенная потливость
  • Вторая стадия – дальнейшее развитие заболевания. Необходимость опохмеляться становится важнее других дел, морально-этические принципы отходят на задний план. На этой стадии могут возникать психические отклонения, начинается процесс деградации личности. Длительность абстинентного синдрома доходит до пяти дней и имеет, кроме проявлений первой стадии, более серьёзные:
    • боли в сердце, перепады артериального давления;
    • тяжесть в голове, головокружения, головные боли;
    • бессонница;
    • отёчность, покраснение лица;
    • нетвёрдость походки;
    • нарушения в работе кишечника;
    • проблемы с мочеиспусканием.
  • На третьей стадии алкоголизма симптомы абстинентного синдрома принимают угрожающий характер. Всё время, сколько длится абстинентный синдром (пять и более суток), больного интересует только алкоголь. Для этой стадии характерны такие проявления:
    • нарушение координации, невозможность самостоятельно передвигаться;
    • дрожание конечностей или всего тела;
    • бледность или синюшность конечностей;
    • сон отсутствует либо кратковременный;
    • психозы.
Читайте также:  Где встретить мужчину для серьезных отношений?

Основная причина возникновения абстинентного синдрома – отравление токсическими веществами, образующимися при распаде алкоголя. Они вызывают изменения в печени, почках, мозге и других органах. Человек впадает в зависимость от алкоголя и начинает бег по кругу, который всё более углубляется.

Абстинентный синдром редко продолжается более десяти суток, но мало кто из зависимых больных может справиться адекватно с абстиненцией. Обычно бывает так, что человек начинает вновь принимать спиртное, потому что оно снимает на некоторое время неприятные проявления. Затем снова появляются симптомы абстинентного синдрома. Круг замыкается.

Здоровый человек при передозировке спиртных напитков чувствует недомогание, больной – уже сильный упадок сил, у него могут произойти внутренние кровотечения. В целом, вред абстинентного синдрома организму огромен.

Но коварство алкоголизма в том, что даже такие серьёзные последствия не всегда дают толчок к лечению. Дальнейшее развитие заболевания приводит во многих случаях к алкогольным психозам, алкогольной коме.

При сохранившейся воле у таких пациентов возникает осознание того вреда, который они нанесли себе, злоупотребляя алкоголем, и возможность вернуться к нормальной жизни.

Методы борьбы с синдромом

Абстинентный синдром у алкоголика лечится за счёт смягчения проявлений, наблюдающихся из-за отсутствия в крови алкоголя, а также благодаря детоксикации организма. Продолжительность лечения напрямую связана с тяжестью состояния пациента:

  1. Так в первые 3-5 дней после запоя делают внутривенное вливание физраствора и глюкозы. Также добавляются витамины группы В (В6 и В1), аскорбиновая кислота, антигистаминные препараты (дифенгидрамин, хлоропирамин), а также винпоцетин для улучшения мозгового кровообращения. Благодаря этому уменьшится токсическое воздействие остатков этилового спирта в организме.
  2. Дополнительно принимаются мочегонные препараты (таблетированный верошпирон и фуросемид). Такой форсированный диурез позволит быстрее вывести из организма ацетальдегид, который образуется в результате метаболизма этилового спирта.
  3. Обязательно назначают приём препаратов, снижающих тягу к алкоголю:
    • карбамазепин – это антиконвульсант, который уменьшает тягу, связанную с угнетённым состоянием;
    • нейролептики применяют при сильном возбуждении, галлюцинациях и состоянии аффекта;
    • антидепрессанты нужны для уменьшения тревожности, апатии, нормализации сна, предотвращения повторного приёма спиртного.
Методы борьбы с синдромом
  1. В остром периоде для улучшения обмена веществ в печени назначают эссенциале внутривенно, потом можно перейти на приём этого препарата в таблетках или экстракта расторопши.
  2. Дополнительно назначаются успокоительные и снотворные препараты.

Наблюдающийся положительный эффект после лечения острого состояния поддерживают курсом препаратов для улучшения мозгового кровообращения и обмена веществ. Одновременно с их приёмом назначают препараты для избавления от алкоголизма. Их действие основано на том, что у пациента возникают отрицательные реакции организма при употреблении алкоголя (появляется страх, рвота, учащается сердцебиение, возникает боязнь смерти). В итоге это вынуждает его полностью отказаться от употребления спиртного.