Вегетативная лабильность, как форма вегетативных расстройств

Может происходить как чрезмерное уменьшение просвета, так и сильное его расширение.

Невротонии и их проявления. Вегетативная лабильность

Чтобы назвать и определить подобные формы вегетативных расстройств, в которых идет речь об общем преобладании, в разнообразных смешениях и пропорциях, появился термин и понятие невротонии (Гюйом — 1919 г.) и гипер- или гипоамфотонии (Даниелополу — 1923 г.).

Оба хотят выразить состояния характеризующиеся общим преобладанием обеих вегетативных составных, в сочетаниях, в которых с трудом можно уточнить долю каждой из них, в которых симптомы и признаки ваготонии и симпатикотонии переплетаются по разному от человека к другому, от территории к другой, даже день ото дня, создавая странные симптоматические картины, иногда трудно расшифровываемые, даже парадоксальные. Для этих состояний позже появились еще ярлыки вегетативной дистопии (Сикар), амфодистонии, дизвегетоза, а также и вегетативной лабильности, вегетативной атаксии (Биркмайер).

Эти названия относятся — все — к категории больных различными невровегетативными расстройствами, которые не могут быть включены в простые отклонения тонуса (то есть гипер- или гипо- симпатико-ваготонии).

Различные указанные названия стремятся означить — каждая — невровегетативные расстройства, в которые вплетаются отклонения симпатикуса с вагусом, в разных особенностях и пропорциях.

Кажется, что они, таким образом, являются равнозначащими, синонимами.

Все же, некоторое относительное различие содержания между ними существует. Оттенок в их использовании также полезен в практике, а потому следует его подчеркнуть.

Вегетативная лабильность означает состояние неустойчивости, чувствительности и повышенной реактивности невровегетативной системы, при минимальных, банальных, общих стимулах.

Вегетативно лабильный индивидуум представляет живую отражаемость, чрезмерную, превышающую общие размеры висцер, органовегетативной жизни, по сравнению с общими физическими факторами (холод, тепло), пред лицом шума, загрязненной атмосферы, усталости, эмоций, пищевых излишеств, испорченных продуктов и т.д.

Под воздействием таких факторов, более или менее общих, индивидуум с вегетативной лабильностью, довольно легко и относительно часто представляет эпизодические расстройства, состоящие в головной боли, мигрени, сердцебиении, предсердечной боли, тошнотах, спазмах, брюшных спазмах, жалуется на холод или же на приступы жары, становится бледным или налитым кровью, потеет, у него сохнет во рту или же собирается слюна, эвентуально, у него появляется приступ диарреи; пульс у него учащается или замедляется, давление у него подымается (реже падает).

Вегетативно лабильные индивидуумы чувствительны к душевным травмам, к психическим stressам, к метеорологическим изменениям, на которые весьма сильно реагируют; они весьма чувствительны в поездках и у них легко возникает морская болезнь, воздушная и поездная болезни; также легко у них вызываются нитритодиные кризы, реакции непереносимости, состояние коллапса, обмороки.

Они, собственно говоря, не больные, в чисто классическом смысле слова — они болезненны; представляют на организме, нормальном по виду, большую органо-вегетативную чувствительность, повышенную моральную и физическую чувствительность, увеличенную висцеральную отражаемость, заставляющие их периодически страдать из-за агрессивных условий даже слабой интенсивности.

Они, как их назвал Эппингер, а затем Гюйом, „инвалиды вегетативной системы”, и Бергамн — „вегетативно заклейменные; у них неустойчивое, ненадежное равновесие вегетативной системы.

Их состояние дизреактивности, лабильности, касающееся органовегетативной системы было также наименовано „неврове-гетативным эретизмом, висцеральным эретизмом'' или „вегетативной атаксией'' (Биркмайер).

– Также рекомендуем “Невровегетативная дистония. Дисвегетоз и его диагностика”

Оглавление темы “Вегетативные заболевания и их проявления”: 1. Невротонии и их проявления. Вегетативная лабильность 2. Невровегетативная дистония. Дисвегетоз и его диагностика 3. Висцеро-вегетативный криз. Вегетативная невротония у пациента 4. Эндосимпатозы и их диагностика. Нейроциркуляторная астения 5. Диэнцефалозы. Диагностика диэнцефалозов 6. Клинический пример диэнцефалоза. Клиника и проявления диэнцефалоза 7. Этиология дизвегетоза. Физиологические условия вегетативного невроза 8. Причины патологии вегетативной нервной системы. Истоки вегетативной дистонии 9. Выявление вегетативной патологии. Формы вегетативных заболеваний 10. Анализ вегетативных заболеваний. Рубцы как причина страданий пациента

Симпатические влияния

Этот отдел является трофическим, он отвечает за питание. Симпатические влияния увеличивают потребление питательных веществ, усиливают дыхание, учащают работу сердца, увеличивает потребление мышцами кислорода, расширяет зрачок, сужает сосуды кожи, чтобы больше крови досталось мышцам, тормозит пищеварение и перистальтику. Симпатическая активность – это кошка, увидевшая мышку. Все готово к прыжку и охоте. Потребление организмом всех веществ достигает максимума. Поэтому дисфункция симпатического отдела вегетативной нервной системы приводит к снижению питания и снижению готовности организма к стрессам.

Классификация вегетативных расстройств

Вегетативные нарушения бывают результатом поражения вегетативной нервной системы на различных уровнях, различными патологическими процессами. Классификация вегетативных расстройств до сих пор находится в стадии активной разработки и пока не может претендовать на полноту и завершённость. Академик А.М. Вейн и сотр. (1991) разработали дихотомическую классификацию вегетативных нарушений (разделение на сегментарные и надсегментарные расстройства, а также на первичные и вторичные расстройства в зависимости от этиологии) . Эта классификация стала важным этапом изучения патологии вегетативной нервной системы в России.

Международным при знанием в настоящее время пользуется классификация, разработанная Американским обществом по изучению автономной нервной системы. Согласно этой классификации выделяют такие виды расстройств:

катехоламиновые расстройства; центральные вегетативные расстройства:- мультисистемная атрофия — синдром Шая-Дрейджера;- изолированная (чистая) вегетативная недостаточность;- болезнь Паркинсона; расстройства ортостатической толерантности:- ортостатическая гипотензия;- синдром постуральной тахикардии;- нейрогенно обусловленные синкопе (вегетативные синкопе); периферические вегетативные расстройства (вегетативные невропатии):- СГБ;- диабетические вегетативные нарушения;- семейная дизавтономия; другие состояния.

Парасимпатическая нервная система

Парасимпатическая нервная система берет начало от среднего и продолговатого мозга и из крестцового отдела спинного мозга (Рис. СХЕМА ПАРАСИМПАТИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. III — глазодвигательный; VII — лицевой; XI — языкоглоточный и X — блуждающий нервы. Из крестцового отдела спинного мозга начало тазовый нерв- 1 — глаз; 2, 3 и 4 — слюнные железы; 5 — легкие; 6 — сердце; 7 — печень; 8 — желудок; 9 — поджелудочная железа; 10 — тонкий кишечник; 11— толстые кишки; 12 — мочевой пузырь.).

От среднего мозга отходят парасимпатические волокна, входящие в состав глазодвигательного нерва. Эти волокна иннервируют гладкие мышцы глаза. Импульсы, поступающие по этим нервам, суживают зрачок. От группы клеток, заложенных в продолговатом мозгу, берут начало парасимпатические волокна, которые идут в составе лицевого и блуждающего нервов. В составе лицевого нерва проходят волокна, которые образуют нерв, получивший название барабанной струны. Он является секреторным нервом подчелюстной слюнной железы и его возбуждение вызывает слюноотделение.

Другая часть клетки продолговатого мозга дает начало блуждающему нерву, который сильно разветвляется; образовавшиеся многочисленные веточки иннервируют сердце, пищевод, бронхи, желудок, тонкие кишки, верхние отделы толстых кишок, поджелудочную железу, надпочечники, почки, печень, селезенку.

Из крестцового отдела спинного мозга берут начало парасимпатические волокна, которые идут в составе тазового нерва. Эти волокна иннерБируют сигмообразную киш ку, прямую кишку, половые органы и мочевой пузырь.

Тема: Вегетативная нервная система

6.3.1. ЦЕНТРЫ СИМПАТИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ НАХОДИТСЯ:

А) В передних рогах спинного мозга

Б) В боковых рогах спинного мозга

В) В стволе мозга

Г) В коре головного мозга

6.3.2. ЦЕНТРЫ ПАРАСИМПАТИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ НАХОДИТСЯ:

А) В передних рогах спинного мозга

Б) В боковых рогах спинного мозга

В) В стволе мозга

Г) В коре головного мозга

6.3.3. ОСНОВНЫМ МЕДИАТОРОМ СИМПАТИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ЯВЛЯЕТСЯ:

А) Адреналин

Б) Серотонин

В) Норадреналин

6.3.4. КООРДИНАЦИЮ РАБОТЫ ВСЕХ ОТДЕЛОВ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ОСУЩЕСТВЛЯЮТ:

А) Гипофиз

Б) Спинной мозг

В) Гипоталамус

Г) Кора больших полушарий.

6.3.5. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ОТДЕЛОВ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

А) Вгетативные ядра в спинном и головном мозге

Б) Вегетативные узлы (ганглии)

В) Постганглионарные волокна

Г) Преганглионарные волокна

Тема: Вегетативная нервная система

6.3.6. ЯДРА ПАРАСИМПАТИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ВХОДЯТ В СОСТАВ СЛЕДУЮЩИХ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ НЕРВОВ:

А) Обонятельного

Б) Глазодвигательного

В) Блуждающего

Г) Тройничного

6.3.7. СПЛЕТЕНИЕ ОКРУЖАЕТ КОНЕЦ БРЮШНОЙ АОРТЫ, ИННЕРВИРУЕТ ПРЯМУЮ КИШКУ,МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ, ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ.

А) Чревное

Б) Подчревное

В) Нижнебрыжеечное

Г) Сердечное

6.3.8. МЕЖДУ НАДПОЧЕЧНИКАМИ РАСПОЛОЖЕНО:

А) Чревное сплетение

Б) Диафрагмальное сплетение

В) Печеночное сплетение

6.3.9. НЕРВНЫЕ СПЛЕТЕНИЯ, РАСПОЛОЖЕННЫЕ ВОКРУГ СОСУДОВ,НАЗЫВАЮТСЯ:

А) Интрамуральные

Б) Экстраорганные

В) Интраорганные

Г) Экстрамуральные

ТАЗОВЫЕ ВНУТРЕННОСТНЫЕ НЕРВЫ- ЭТО ____________ ВОЛОКНА ПАРАСИМПАТИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

А) Преганглионарные

Б) Постганглионарные

Причины

Расстройство автономной (вегетативной) нервной системы подразделяется на следующие типы:

Причины
  1. Соматоформное. Это нарушение, которое легче всего поддается лечению. Оно развивается на фоне имеющегося у человека хронического стресса. Соматоформный тип расстройства является разновидностью невроза. Сложность его диагностирования заключается в том, что симптоматика недуга проявляется в виде признаков различных патологий хронического характера, которых у человека на самом деле нет.
  2. Поражение подкорковых структур. Основные причины нарушения — травмы головного мозга, резидуальное заболевание ЦНС. Расстройство проявляется в виде приступа, по окончании которого человек ощущает выраженную вялость и слабость.
  3. Непрерывное раздражение периферических вегетативных структур. Возникает при мочекаменной болезни, ПМС и шейной дорсопатии.
Причины

Код вышеперечисленных нарушений в МКБ-10 — G90 «Расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. В некоторых случаях не представляется возможным выявить истинную причину недуга. В подобных ситуациях принято говорить о неуточненном расстройстве вегетативной (автономной) нервной системы. Код такой патологии в МКБ-10 — G90.9.

Причины

Провоцирующими факторами развития нарушений являются следующие состояния:

Причины
  • Длительное пребывание в состоянии стресса.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Гормональный дисбаланс (в том числе связанный с естественными возрастными изменениями в организме).
  • Образ жизни, не подразумевающий регулярную двигательную активность.
  • Несбалансированное питание, чрезмерное употребление жирных и жареных блюд, фаст-фуда.
  • Табакокурение.
  • Регулярное употребление спиртосодержащих напитков.
  • Нарушение целостности нервных волокон, возникшее в результате получения травм, ранений и после хирургического вмешательства.
  • Интоксикация организма.
  • Длительный и особенно бесконтрольный прием медикаментозных средств.
  • Аллергические реакции.
Причины

Важно знать о том, что расстройство вегетативной (автономной) нервной системы любого типа — это одно из проявлений имеющегося серьезного заболевания. Не рекомендуется заниматься самолечением, только врач может установить истинную причину нарушения и грамотно составить схему терапии.

Причины

Читайте также:  Идеальный порядок в квартире – это просто!

Симптомы синдрома вегетативной дистонии

Симптомы СВД напрямую зависят от того, какая система или какой орган были поражены. Заболевание приводит к дисфункции систем организма. По характеру течения у детей выделяют следующие отклонения:

Ваготония – нарушение нервной системы, которое проявляется акроцианозом стоп и кистей. Данная патология проявляется посинением конечностей. Причиной тому является чрезвычайно медленное поступление крови к конечностям через маленькие сосуды. Также симптомами СВД являются угревая сыпь, гипергидроз, а также аллергии и отеки под глазами. В случае депрессивного нарушения нервной системы кожа становится холодной, сухой и достаточно бледной, сосудистая сетка становится невыраженной. В некоторых случаях могут быть замечены экзематозное высыпание, зуд.

Характерным нарушением является отчетливое нарушение терморегуляции: плохая переносимость морозов, сырой погоды, сквозняков, а также постоянный озноб и зябкость.

Дети с синдромом вегетативной дистонии часто жалуются на плохую работу желудочно-кишечного тракта. Тошнота, боль в животе, рвота, изжога, понос или, наоборот, длительные запоры, боль за грудиной, ком в горле – привычное дело при СВД. Причиной этих нарушений является сокращение мышц пищевода и глотки. В зависимости от возраста ребенка самыми популярными симптомами синдрома вегетативной дистонии являются: боль в области живота – 6-12 лет; периодическая рвота – 3-8 лет; поносы и запоры – 1-3 года; колики и срыгивания – до 1 года.

Наиболее отчетливо СВД представлен нарушениями функции сердечно-сосудистой системы. Это состояние называется нейроциркуляторная дистония. При данном заболевании может быть огромное количество нарушений работы сердца, самые популярные из которых связаны с нарушением проводимости и сердечного ритма. Традиционно к дисфункции сердца относят:

Экстрасистолия – сокращение сердца раньше установленного времени. Среди всех аритмий детская экстрасистолия заметно лидирует: порядка 75% случаев приходятся именно на это нарушение. При экстрасистолии пациенты жалуются на головную боль, раздражительность, головокружение, чрезмерную утомляемость и так далее. Параллельно с этим возникают и другие заболевания и отклонения: высокая метеотропность, метеозависимость, а также вестибулопатия. Пациенты быстро утомляются при нагрузках, их работоспособность находится на очень низком уровне.

Пароксизмальная тахикардия – крайне внезапный симптом. Без адекватных на то причин сердце ребенка начинает стучать намного быстрее. Это может длиться как несколько часов, так и пару секунд. Чаще всего жертвами пароксизмальной тахикардии как следствия синдрома вегетативной дистонии становятся дети с высоким исходным тонусом и легкой либо острой недостаточностью симпатического отдела.

Пролапс митрального клапана часто сочетается со стигмами дизэмбриогенеза (незначительные аномалии развития). Чаще всего это указывает на некую неполноценность вегетативной дистонии, а также соединительной ткани.

Вегетативная дистония в сочетании с артериальной гипертензией характеризуется увеличением артериального давления. Это достаточно популярное отклонение, которое нередко перерастает в гипертонию различных степеней. Симптоматика данного отклонения следующая: ухудшение памяти, кардиалгия, раздражительность, чрезмерная утомляемость, головокружения и частые головные боли. Что касается головной боли, она одолевает затылочно-теменную или затылочную зону и имеет монотонный давящий характер. Она появляется после пробуждения или днем и способна усиливаться после определенных нагрузок. Зачастую к головным болям добавляется еще один симптом – тошнота, но до рвоты дело не доходит.

Читайте также:  Фанатизм как психологический феномен — виды и признаки

Вегетативная дистония, сочетающаяся с артериальной гипертензией проявляется уже в 7-9 лет. Как правило, она влияет на пульсовое давление, которое опускается до отметки в 30-35 мм ртутного столба. Головные боли при данном заболевании можно легко притупить при помощи перерыва в учебе или отдыхе от физических нагрузок, полноценного здорового сна, пеших прогулок на свежем воздухе.

При данном заболевании отмечается ухудшенное физическое развитие детей. Степень этого отставания зависит исключительно от степени самого заболевания. Чаще всего дети, страдающие вегетативной дистонией с артериальной гипертензией, имеют бледную кожу, красный дермографизм и ярко выраженную сосудистую сетку.

Причины возникновения расстройства

Прежде чем перейти к теме лечения расстройства также необходимо понимать из-за чего происходят нарушения, чтобы в будущем не оказаться в такой же ситуации и предотвратить болезнь у своих детей. Чаще всего синдром развивается на фоне слабого иммунитета и дисбалансе в нервной системе. В этот момент вегетативная система находится в уязвлённом положении, в результате чего и развивается болезнь.

  • Изменения в организме и гормональные сбои. Синдром часто наблюдается у подростков во время полового созревания либо при беременности, менструации. Из-за заболевания щитовидной железы или печени, происходит неправильная выработка гормонов.
  • Наследственная предрасположенность и соматоформное расстройство. Встречаются случаи, когда болезнь проявляется у нескольких поколений. В данном случае необходима профессиональная помощь, чтобы снизить риски заболевания у будущих детей.
  • Сидячая работа. Если вы часто сидите за рабочим столом в неподвижном состояние, происходит ослабление мускулатуры, кровь в конечностях застаивается, а это, как говорилось выше, приводит к нарушению распределения веществ внутри организма. Из-за этого отдельные органы страдают, и происходит поражение вегетативной нервной системы.
  • Ранение или травма. Если нервные связи в организме были нарушены, это может привести к неправильному функционированию органов.
  • Вредные привычки играют также отрицательную роль. Частое употребление никотина и алкоголя повреждают нервные клетки, в итоге происходит их мутация и гибель.
  • Неправильное питание. Так как мозг человека является главным потребителем энергии в теле человека, он может испытывать недостаток в пище. В результате это может привести к дестабилизации в работе и происходит дисфункция вегетативной нервной системы.

Когда у пациента появляются многочисленные симптомы, он невольно обращается к многочисленным врачам. Вегетативная нервная система требует лечение и если дело касается обычной больницы, то изначально больного направляют к терапевту, который выписывает много направлений. Среди которых посещение невропатолога, кардиолога, хирурга, гастроэнолога и если это компетентный врач, то и к психологу. Расстройство очень коварно, так как человеку приходится пройти множество исследований, чтобы исключить все физиологические заболевания. И если анализы в норме, тогда можно с уверенностью сказать, что у больного синдром ВСД . Какие исследования чаще всего назначают?

  • Компьютерная томография (зачастую дорогостоящая).
  • Суточное мониторирование.
  • Электродиаграмма.
  • Фиброгастродуоденоскопия.
  • Анализы крови.
  • Электроэнцефалограмма.
  • Прочие лабораторные исследования.

Что следует делать помимо посещения психолога или психотерапевта, который поможет вам быстро избавиться от расстройства?

  • Повысить физическую активность. Не нужно заниматься профессиональным спортом, который чаще всего вредит организму человека. Сосредоточьтесь на плавании, лёгких упражнениях. дыхательной гимнастике. массаже и прочих расслабляющих процедурах. Это значительно улучшит ваше здоровье.
  • Необходимо правильное питание. Употребление витаминов и только полезных продуктов, которые снабдят нервную систему необходимыми элементами.
  • Если болезнь переросла в серьёзную депрессию, психолог, возможно, назначит лекарственные препараты.
  • Правильный распорядок дня. Уменьшайте количество стрессовых ситуаций, меньше времени проводите за работой, больше отдыхайте на свежем воздухе и спите не менее 8 часов в день.
  • Главная
  • Нервная система

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014

Медикаментозная терапия

Основой медикаментозного лечения является применение лекарственных средств на устранение физиологической основы заболевания, служащее провокатором отклонений эмоционального значения.

На основании присутствующей патологии доктор может назначить:

  • Транквилизаторы (тревога и панические атаки).
  • Нейролептики в сочетании с чаями из трав (проблемы со сном).
  • Антидепрессанты (депрессия).

В ситуации, когда избавиться от патологии не представляется возможным, то пациенту назначаются препараты, работающие как стопор относительно дальнейшего развития заболевания.