Врач, специализирующийся на расстройстве пищевого поведения

Многие считают, что мода на чрезмерную худобу, анорексию и булимию окончательно и бесповоротно канула в Лету. Однако, несмотря на отсутствие в прессе или на телевидении громких скандалов, смертельных случаев, осталось все равно много людей, страдающих от разных расстройств пищевого поведения, тест на которые нужно проходить при малейших подозрениях. Давайте разбираться с деталями, ведь незначительные симптомы сегодня, завтра могут стать действительно угрожающими.

Что искать в специалисте по расстройству пищевого поведения

Поиск специалиста по расстройствам пищевого поведения является неотъемлемой частью выздоровления. Есть несколько аспектов, которые, необходимо рассматривать при поиске данного специалиста. Ниже приведены ключевые моменты, которые нужно искать у врача или вопросы, которые следует задавать при поиске:

Что искать в специалисте по расстройству пищевого поведения
  • Лечит ли консультант или психотерапевт в первую очередь маленьких пациентов с расстройствами пищевого поведения? Каков опыт с расстройствами пищевого поведения? Есть ли положительные результаты?
  • Обрабатываются ли одновременно возникающие расстройства и лечатся ли они одновременно, если это необходимо?
  • Аккредитован ли специалист по расстройствам пищевого поведения? Психиатры и врачи должны иметь медицинское образование.
  • Какой подход используется в терапии?
  • Работает ли специалист уже с командой других врачей (психиатры или диетологи)?
  • Есть ли у специалиста долгосрочный план лечения, который поможет ребенку выздороветь и оставаться здоровым длительное время?

Верните 13% от стоимости обучения

Вы можете вернуть 13 % от стоимости обучения, являясь налогоплательщиком РФ в виде социального налогового вычета, обратившись в ФНС России по месту постоянной регистрации.

Запросить документы для получения налогового вычета необходимо в отделе по организации учебного процесса. Проверка документов после подачи в ФНС осуществляется в течение трёх месяцев. Если ответ положительный, то осуществляется возврат средств.

Обратите внимание, что декларация и заявление заполняются и подаются Слушателем самостоятельно.

Читайте также:  Ипохондрический синдром, симптомы ипохондрии

(Нормативное обоснование получения налогового вычета регламентировано в статьях 78, 80, 83, 88, 219 Налогового кодекса РФ).

Голландский опросник пищевого поведения (DEBQ)

Еще в 1986 году нидерландские специалисты сообща разработали специальный опросник The Dutch Eating Behaviour Questionnaire. На данное время, это лучший тест на расстройство пищевого поведения, известный медицине. Он позволяет всего лишь по нескольким простым вопросам определить не только наличие болезни, но также вероятные пути ее лечения. Причем главных причин может быть всего три.

  • Привычка «заедать» неприятные или приятные эмоции.
  • Невозможность борьбы с соблазнами (неспособность устоять перед «вкусняшками»).
  • Стремление жестко и кардинально ограничить себя в еде.

Пройдя этот простой опросник, можно выяснить, что же не так в ваших отношениях с едой, как можно исправить проблему.

Инструкция как пройти опросник, результаты

В общем, тест состоит из тридцати трех вопросов, отвечать на которые нужно максимально честно и открыто. При этом надо сразу же давать ответы, не раздумывая долго. За каждый ответ «Никогда» вы получите всего 1 очко, за «Очень редко» – 2, за «Иногда» – 3, за «Часто» – 4, а за «Очень часто» – 5.

*В вопросе под номером 31 ответы следует оценивать в обратном порядке.

  • Сложите баллы, набранные за вопросы 1-10 и разделите их на 10.
  • Суммируйте баллы за 11-23 вопросы, разделите на 13.
  • Сложите очки за вопросы 24-33 и разделите сумму на 10.
  • Плюсуйте полученные очки.

Для прохождения потребуется ручка и листок бумаги, куда вы будете записывать свои ответы.

Вопросы, на которые требуется ответить

  1. Едите ли вы меньше, если замечаете, что масса тела стала возрастать?
  2. Стараетесь ли потреблять меньше, чем хотелось бы, ограничивать себя в питании во время любого принятия пищи?
  3. Часто ли вы отказываетесь есть или пить, ввиду беспокойства об избыточной массе?
  4. Всегда ли вы контролируете количество поглощенной еды?
  5. Делаете ли вы выбор в пользу пищи для похудения?
  6. После переедания, едите ли вы на следующий день меньшие количества пищи?
  7. Стремитесь ли вы ограничить еду, чтобы не поправиться?
  8. Часто ли вам приходится стараться не перекусывать между приемами пищи, ввиду борьбы со своим весом?
  9. Стараетесь ли вы отказаться от еды вечером, так как следите за весом?
  10. Перед тем, как съесть что-либо, думаете ли о массе тела?
  11. Хочется ли вам есть во время раздражения?
  12. Хочется ли вам есть в минуты безделья и лени?
  13. Хочется ли вам есть в подавленном или обескураженном состоянии?
  14. Едите ли вы в минуты одиночества?
  15. Хочется ли вам есть после предательства близких, обмана?
  16. Хочется ли вам есть, когда планы нарушаются?
  17. Едите ли вы, предчувствуя неприятности?
  18. Озабоченность, напряжение вызывают желание есть?
  19. Если «все не так» и «валится из рук» вы начинаете заедать это?
  20. Хотите ли вы есть, когда напуганы?
  21. Разрушенные надежды и разочарования вызывают приступы голода и желание есть?
  22. В расстроенных чувствах или при сильном волнении сразу хочется есть?
  23. Встревоженность и усталость – лучшая причина поесть?
  24. Когда еда вкусная, съедаете ли вы большие порции?
  25. Если пища хорошо пахнет и аппетитно выглядит, съедите ли ее больше?
  26. Хотите ли вы есть, как только увидите вкусную, красивую еду с приятным ароматом?
  27. Съедаете ли вы все вкусненькое, которое у вас имеется, сразу же?
  28. Хочется ли покупать вкусное, проходя мимо торговых точек?
  29. Хочется ли сразу подкрепиться, если вы проходите мимо кафе, откуда приятно пахнет?
  30. Пробуждает ли в вас аппетит вид других людей, поглощающих пищу?
  31. Способны ли вы остановиться, когда едите сто-то очень вкусное?
  32. Когда вы едите в компании, съедаете ли больше, чем обычно?
  33. Когда вы сами готовите, то часто пробуете ли блюда?
Читайте также:  Классификация деменции — более 10 типов заболевания

Трактовка результатов опроса

Ограничительное поведение (1-10 вопросы)

Идеальный средний результат составляет 2.4 балла. Это говорит о том, что при отсутствии других беспокоящих факторов, можно особо не волноваться. Если ваш результат гораздо ниже, то значит вы почти вообще не ориентируетесь, что, как, в каких количествах, когда едите. Стоит уделить больше внимание своему питанию. Если ответ больше, то скорее всего вы склонны четко себя ограничивать, что может граничить с расстройством. У таких людей часто наблюдается анорексия, булимия.

Эмоциогенная линия поведения (11-23 вопросы)

Эти вопросы свидетельствуют о том, имеется ли вообще у вас склонность «заедать» всякие эмоциональные (психические) проблемы, неприятности и негоразды. Чем ниже получается количество набранных баллов, тем лучше, а средним показателем можно считать 1.8. Более высокие показатели говорят о том, что у вас имеется привычка набрасываться на «вкусняшки» сразу же, как только испортится настроение, от скуки, безделья.

Экстернальное пищевое поведение (24-33 вопросы)

Последние ответы на вопросы показывают, насколько легко вы способны поддаться соблазну съесть что-то вкусное. Тут средний балл будет 2.7, по нему и надо будет ориентироваться. Чем больше вы насчитаете, тем легче поддаетесь желанию перекусить, даже если совсем не ощущали до этого голода. Если результаты намного выше, то проблема точно имеет место, ее нужно решать, как можно быстрее.

Осложнения

Расстройства пищевого поведения могут иметь серьезные последствия для здоровья, чаще всего при нервной анорексии, из-за последствий недоедания (затрагивающие все органы и системы организма) и элиминационного поведения (желудочно-кишечный тракт, электролиты, функция почек).

Женщины с нарушениями пищевого поведения имеют большие перинатальные осложнения и имеют повышенный риск развития послеродовой депрессии.

По этим причинам оценка медицинских осложнений требует специалистов в данной области.

Читайте также:  Как забыть первую любовь и открыться новым чувствам?

Анорексия, в долгосрочной перспективе может вызвать:

  • эндокринные нарушения (репродуктивной системы, щитовидной железы, гормонов стресса и гормона роста);
  • специфический дефицит питательных веществ: недостаток витаминов, недостаток аминокислот или незаменимых жирных кислот;
  • метаболические изменения (гипогликемия, гиперхолестеринемия, гиперазотемия, кетоз, кетонурия, гиперурикемия и т. д.);
  • проблемы с фертильностью и снижением либидо;
  • сердечно-сосудистые нарушения (брадикардия и аритмии);
  • изменения кожи и придатков;
  • костно-суставные осложнения (остеопения и остеопороз с последующей ломкостью костей и повышенным риском переломов);
  • гематологические изменения (микроцитарная и гипохромная анемия вследствие дефицита железа, лейкопения с уменьшением нейтрофилов);
  • электролитный дисбаланс (особенно важные сокращения калия, с риском остановки сердца);
  • депрессия (возможно суицидальное мышление).

Булимия может вызвать:

  • эрозию эмали, кариес, проблемы с деснами;
  • задержку воды, отек нижних конечностей, вздутие живота;
  • острый гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс, нарушения глотания из-за повреждения пищевода;
  • снижение уровня калия;
  • аменорею или нерегулярные менструальные циклы.