Галлюцинации — причины, симптомы и лечение

Гипнагогические галлюцинации это воображаемые ощущения, которые кажутся очень реальными. Они происходят, когда человек засыпает и также называются галлюцинациями сна.

Что такое галлюциноз?

При тщательном изучении расстройства была выявлена зависимость между основным заболеванием и видом галлюциноза. Ведь галлюциноз — это по большей части симптом, а не основное расстройство. Инфекционные заболевания мозга, травмы, интоксикация, атеросклероз, эпилепсия, и другие органические поражения головного мозга могут вызвать различные виды галлюциноза. Синдром галлюциноза в психиатрии нередко может подсказать основное соматическое заболевание, если оно протекает в скрытой форме.

Симптомы гипнагогических галлюцинаций

Как правило, данное состояние сопровождается проявлениями эмоционального характера, но иногда о его наличии могут свидетельствовать:

  • жалобы, крики и капризы непосредственно перед тем, как лечь в постель
  • ночные приступы энуреза
  • слуховые и тактильные галлюцинации, о которых рассказывает ребенок
  • отчетливые видения, которые малыш наблюдает на расстоянии вытянутой руки
  • образы в виде ровных геометрических фигур с четкими правильными линиями
  • фантастические видения, не имеющие ничего общего с реальностью. Например, ребенок может поведать, что он постоянно наблюдает за гномиками, живущими у него под кроватью

В редких случаях видения не доставляют крохе каких-либо неудобств, так как не содержат в себе пугающих образов. Но чаще всего это кошмарные видения, которые пугают малыша. Если данную проблему не разрешить своевременно, она может привести к развитию неврозов, депрессивного состояния, нарушений сна, сбоев в иммунной системе.

Причины галлюцинаций

Очень часто возникновение данного нарушения обусловлено сильными травмами, или заболеваниями мозга. Галлюцинации возникают при наличии опухолей, могут стать последствием сильной травмы. Среди заболеваний, вызывающих галлюцинации, специалисты называют аневризму, менингиому обонятельной железы, сифилис, височный артериит, мигрень, определенные сердечно-сосудистые проблемы, хорею Гентингтона. Особую роль при развитии галлюцинаций ученые отводят глазным заболеваниям. Установлено, что зрительные галлюцинации возникают при глаукоме, катаракте, и некоторых других болезнях. Более того, установлено, что галлюцинации возникают при отосклерозе.

Некоторые люди считают, что иллюзии и галлюцинации – это одно и то же ложное восприятие. Но их отличие в том, что ложное восприятие наблюдается, когда непосредственно объект отсутствует. Здоровые люди видят галлюцинации значительно чаще, чем можно себе представить. Например, совершая длительный переход через пустыню, изнывая от мучительной жажды, может показаться, что впереди виден населенный пункт, оазис. В реальности, подобные объекты не более, чем обман зрения. Но все-таки, стоит отметить, что в большинстве случаев галлюцинациям подвержены люди, имеющие психические заболевания. Наравне со зрительными, наблюдаются и слуховые галлюцинации.

Например, больной утверждает, что слышит шум ветра, подъезжающего автомобиля, стук двери, и прочее, — хотя в действительности, ничего подобного в окружающей их обстановке не происходит. Бывает, что галлюцинации имеют вербальный характер, когда людям кажется, что их кто- то зовет, а также доносятся обрывки несуществующего разговора. Если слуховые галлюцинации имеют приказной характер, то психически больной человек нередко беспрекословно подчиняется, тем самым порой нанося себе или окружающим значительный вред. Известно, что галлюцинации бывают не только зрительные, и привычные слуховые, но и вкусовые, и даже обонятельные. Нередко все эти явления имеют сочетаемый характер.

Независимо от причины возникновения, галлюцинации имеют различный характер, и по-разному воздействуют на больного. Они могут иметь нейтральную окраску, или же быть полностью лишенными эмоциональности. Пациенты относятся к ним покойно, порой даже безучастно. Но бывают исключения, когда галлюцинации в эмоциональном плане выражены очень ярко. Так, описан случай из клинической практики, когда мать, потерявшая сына, не выходила из депрессивного состояния. В своих галлюцинациях она нередко видела умершего, и эти «встречи» доставляли ей огромную радость.

Читайте также:  Головная боль напряжения: симптомы и лечение

Обсуждая причины галлюцинаций различного типа, ученые всегда подчеркивают, что на сегодняшний день этот процесс изучен слабо, и нарушения избирательного характера, возникающие при иллюзиях и галлюцинациях, недостаточно ясны. Отдельной темой ученые выделяют галлюцинации, присущие здоровым людям. Например, галлюцинации массового характера. При их возникновении наблюдается феномен массового внушения, когда люди «заводят» друг друга, при этом толпа становится единым организмом. Давно установлено, что человек легко поддается внушению. Находясь один, он способен вести себя как критически мыслящая личность.

Причины и проявления слуховых галлюцинаций

  • 1 Этиология
  • 2 Проявления
  • 3 Диагностика
  • 4 Методы терапии

Слуховые галлюцинации — один из самых распространенных симптомов при психических и некоторых видах соматических заболеваний: при этом состоянии пациент может слышать голоса, шумы, звуки, которых в объективной реальности нет, а также собственные мысли.

Этиология

Причиной возникновения слуховых галлюцинаций часто являются болезни центральной нервной системы.

При опухолевых заболеваниях головного мозга в 75-80% случаев возникает различная психопатология, проявления которой зависят от локализации онкологического процесса.

На фоне оглушенного сознания и снижения когнитивных функций пациент может отмечать появление слуховых галлюцинаций при расположении опухоли в височной доле. Похожие проявления будут при формировании в этой области эпилептоидного очага.

В пожилом возрасте слуховые галлюцинации наблюдаются при сенильной деменции, прогрессировании болезни Альцгеймера, различных сосудистых заболеваний (атеросклероз, недостаточность кровообращения некоторых отделов головного мозга).

В психиатрической практике «голоса в голове» бывают при значительном количестве заболеваний. В первую очередь сюда относят галлюцинаторно-бредовые синдромы, шизофрению, депрессивные состояния и биполярное аффективное расстройство. Причины возникновения этих расстройств до сих пор не установлены.

Злоупотребление алкоголем также является причиной возникновения слуховых галлюцинаций, особенно в период делирия. Чаще всего они носят угрожающий, навязанный характер.

Проявления

При слуховых галлюцинациях пациент слышит различные голоса и звуки, которых нет в действительности.

Если симптомы проявляются в виде , осмысленных фраз, слов, то они называются фонемы. А вот если пациент слышит несуществующие в действительности звуки (шум воды, стук, царапанье, звуки музыки), то такой вид галлюцинаций называется акоазмы.

Слуховые галлюцинации, как и любые другие, делятся на истинные и ложные.

При истинных галлюцинациях пациент слышит звуки в окружающем его пространстве и благополучно вписывает их в реальный мир. При этом пациенты уверенны в их реальности и не подвергают сомнениям их правдивость.

Причины и проявления слуховых галлюцинаций

А вот ложные галлюцинации возникают в большинстве случаев внутри тела больного (голоса в голове, животе), отличаются навязчивостью и ощущением сделанности.

Наиболее опасными для жизни пациента и его близких являются императивные галлюцинации, которые носят повелительный характер.

Пациент в этом случае всегда принимает смысл сказанного «голосами» на свой счет. Это может быть запрет или приказ.

При этом иногда посыл может коренным образом отличаться от намерений пациента или особенностей его характера: ударить кого-то, убить, нанести себе вред или увечье.

Пациенты с такими симптомами требуют особого подхода и тщательного наблюдения. Как правило, причиной таких проявлений является шизофрения.

Менее опасными являются комментирующие голоса. При них пациент как бы слышит рассказ о том, что с ним происходит, «кто-то комментирует его мысли».

Также слуховые галлюцинации могут быть контрастирующими или антагоническими. Они выражаются в том, что голоса в голове пациента «делятся» на две группы, которые противоречат друг другу.

Иногда психически здоровые люди могут слышать несуществующие звуки во время перехода из сна в состояние бодрствования или при засыпании. Это называется гипнагогическими галлюцинациями и объясняется тем, что сознание человека потихоньку отключается и передает бразды правления подсознанию.

Методы терапии

Не существует специфического лечения слуховых галлюцинаций. Так как это всего лишь симптом основного патологического состояния, то и методы терапии направлены на его устранение или купирование проявлений.

Читайте также:  Как правильно спать во время беременности?

Всем пациентам показана госпитализация в профильное отделение. Лечение подбирается индивидуально и в стадии обострения принимается под контролем лечащего врача. Не стоит заниматься самолечением, особенно следовать советам людей, которые никоим образом не связаны с медициной. Это может привести к пагубным последствиям.

В психиатрической практике слуховые галлюцинации чаще всего сопровождают различные формы шизофрении. В этом случае назначают антипсихотические препараты, длительный и систематический прием которых может снизить вероятность рецидива.

Если галлюцинации вызваны приемом лекарственных препаратов (противосудорожные, антимигренозные и другие), то лечащий врач должен откорректировать их дозировку или назначить более приемлемый аналог.

Что делать при галлюцинациях у пожилых людей: рекомендации

В пожилом возрасте человек не всегда в состоянии отличать реальные события от привидевшихся ему.

И чем больше проблем со здоровьем, тем слабее способность понимать грань между этим миром и придуманным.

Общие сведения о проблеме

Это несуществующие в реальности образы, звуки, вкусовые или тактильные ощущения, возникающие непосредственно в воображении пожилого человека из-за расстройства работы мозга и жизнеобеспечивающих систем организма.

Что делать при галлюцинациях у пожилых людей: рекомендации

Причины генерации мозгом иллюзий различны и могут быть следствием инсульта, нарушений в психике, возрастными изменениями в мозговой деятельности и т. д.

В результате галлюцинации пожилой человек может впадать в беспокойство, совершать опасные для жизни, здоровья действия. Но, к счастью, не во всех случаях нереальные «субъекты-объекты» приносят больному и его окружению сильный вред.

При адекватной терапии и внимательном отношении со стороны ухаживающих, видящий то, чего нет на самом деле, может проживать оставшееся ему время вполне счастливо.

Причины старческих видений

Основной фактор склонности периодически или большую часть времени периода бодрствования «обитать» в другом мире — это дегенеративные процессы в головном мозге.

Чувственно-субъективные переживания не редкость после сильных травм головы, при старческой деменции, энцефалопатиях.

Это частые «гости» у стариков, больных с паркинсонизмом или страдающих от Альцгеймера.

В первом случае членам семьи пожилого человека, которому диагностировали эту болезнь, следует быть готовым к проблемам с галлюцинациями в скором или отдаленном будущем.

Что делать при галлюцинациях у пожилых людей: рекомендации

Так как это естественное следствие при данном недуге и развивается оно у 60% всех больных с таким диагнозом.

Во втором случае видения начинаются у многих больных даже на ранней стадии болезни и становятся неотъемлемой частью жизни пожилого человека.

Прочие причины видений у пожилых людей:

  • расщепление психической деятельности и бредовые видения на фоне обострившейся или непрерывнотекущей шизофрении;
  • обострение эпилепсии;
  • онкологические изменения в мозге;
  • психоз из-за делирия на фоне алкоголизма, обострения заболевания, вызывающего панические атаки;
  • состояние перед летальным исходом. Начинающийся предсмертельный бред — это типичная реакция мозга на окончательное угасание;

Какие галлюцинации могут нанести вред

Важно уметь различать какие галлюцинации возникают у людей не только потому, что эти нарушения восприятия сами по себе представляют опасность для жизни, а потому, что в ряде случаев они приводят к опасным для человека и окружающих последствиям. По механизму возникновения различают следующие нарушения:

  • императивные

Императивные расстройства повелевают, указывают как себя вести. Больные слышат приказы, подчиняясь которым, попадают в опасные ситуации. Как правило, императивные расстройства сочетаются с агрессивным поведением. Они подвергают риску как самих пациентов, так и их окружение, в отличие от остальных видов галлюцинаций.

  • ассоциированные

Ассоциированные расстройства представлены чередованием образов, когда они последовательно сменяют друг друга (например, вербальные галлюцинации приводят к возникновению связанных с ними зрительных галлюцинаций).

  • рефлекторные

Для развития рефлекторных нарушений восприятия необходимо воздействие настоящего раздражителя на определенный анализатор, однако чувствительные образы принимают другой, не характерный для него, характер. От иллюзий их отличает одновременность восприятия как раздражителя, так и галлюцинаций.

  • экстракампинные

Экстракампинные нарушения восприятия – это один из вариантов зрительных галлюцинаций, когда образы воспринимаются больным, не попадая в поле его восприятия (больной видит объект, который видеть не может, то есть сбоку или сзади от него).

Читайте также:  Как предотвратить инсульт?

Особенности заболевания

Галлюциноз легко диагностируется. Часто его выявляют близкие пациента. Человек начинает странно вести себя, его характер меняется, реакции становятся непредсказуемыми, он говорит о том, что видит, слышит или чувствует что-то, чего нет на самом деле. В присутствии других людей пациент может начать разговаривать с кем-то «невидимым», прислушиваться к чему-то, что слышно только ему. Он может рассказывать о чем-то странном, часто отвлекаться во время беседы или резко прекращать ее, сосредотачивать внимание на объектах, которые не существуют.

Появление галлюцинаций может быть связано с синдромом Бонне, с утратой отвечающих за восприятие функций:

  • при потере зрения пожилой человек видит яркие, красочные объекты;
  • при потере слуха он слышит музыку, разговоры, посторонние шумы и т.п.

Причины слуховых галлюцинаций

К наиболее частым причинам возникновения слуховых галлюцинаций относятся:

Повреждения мозга

Если вы столкнулись с повреждением головного мозга в результате какого-то заболевания или несчастного случая, это может привести к возникновению слуховых галлюцинаций. Часто слуховые галлюцинации (голоса святых, сообщения из «духовных сфер») испытывают люди, попадавшие в тяжелые аварии.

У некоторых людей слуховые галлюцинации возникают перед тем, как они отправляются спать или же сразу после пробуждения. Происхождение таких слуховых галлюцинаций также связано с различными частями мозга и возникают из-за замедления движения мозговых волн во время сна и пограничных состояний. Во сне иногда люди также слышат, как кто-то окликает их по имени.

Проблемы из детства

Слуховые галлюцинации могут проявляться у людей, которые в детстве часто испытывали тревогу, неуверенность или депрессию, вызванные издевательствами со стороны сверстников или старших братьев и сестер. К подобной проблеме также могут привести физическое или сексуальное насилие в раннем возрасте. Слуховые галлюцинации могут проявиться значительно позже. Например, человек может начать слышать голос своего обидчика, не в силах контролировать его появление и не понимая, что это не имеет отношения к реальности.

Психический стресс как причина слуховых галлюцинаций

Психический стресс также является одной из причин появления слуховых галлюцинаций. Это может происходить, если стресс долго подавляется. Второй вариант – потрясение вроде смерти близкого или потеря любимого человека. У некоторых людей слуховые галлюцинации появляются как защитный механизм, чтобы справиться с болью потери в начальный период тяжелой утраты.

Изоляция также может спровоцировать появление слуховых галлюцинаций. Если долгое время человек лишен общества себе подобных, то через какое-то время начинает слышать разные голоса. С подобным феноменом сталкивались моряки, потерпевшие кораблекрушение. Появление слуховых галлюцинаций в этом случае является своего рода компенсацией за отсутствие социального взаимодействия.

Последствия употребления наркотиков

Различные препараты могут повлиять на нейространсмиттеры в мозге, в результате чего возникают слуховые галлюцинации. Человек слышит голоса сразу после приема препарата, либо после того, как действие наркотика прекращается. Через слуховые галлюцинации часто проходят люди, принимающие аддерол.

Недостаток сна и слуховые галлюцинации

Отсутствие сна в должном количестве в течение длительного периода времени также способствует возникновению слуховых галлюцинаций. Исследования показывают, что интенсивный недостаток сна нарушает взаимодействие нейронов в мозгу, что приводит к появлению симптомов психоза, в том числе и слуховых галлюцинаций.

Голод

В результате голодания мозг истощается и утрачивает способность к полноценному функционированию. Это может привести к странному поведению, в том числе и к появлению слуховых галлюцинаций.

Другие болезни, вызывающие слуховые галлюцинации

Такие психические заболевания как шизофрения, психоз, депрессия, расстройство личности и биполярное расстройство также могут привести к тому, что человек начнет слышать воображаемые голоса. Физические болезни также могут привести к бреду, что приведет к проявлениям паракузии. Активировать слуховые галлюцинации способен посттравматический стресс. Подобное состояние часто наблюдается у солдат, жертв преступлений или стихийных бедствий.