И сплю и нет. Интрасомния: её природа и лечение

Нарушение сна проявляется в субъективном ощущении нехватки отдыха. Такой недуг состоит из продолжительного засыпания, сбоя глубины сна и времени пробуждения. Более у 30% населения планеты диагностируются подобные нарушения. Зачастую явление встречается в пожилом возрасте, но также может быть проблемой и у молодого поколения. Этиологические факторы у каждого недуга значительно отличаются между собой.

Особенности интрасомнии

  • В период сна пациент и бодрствует, и спит одновременно. Такая дремота позволяет ему все слышать, поэтому сон у него поверхностный и тревожный.
  • Сновидения частые с изменчивым содержанием и эмоциональной окраской, отражающие психотравмирующие факторы: смерть близких, драки, конфликты.
  • Частые просыпания, раздробленный сон, который может сопровождаться болями в груди, сердцебиением, усиленным потоотделением, ознобом, жаром. Дыхание, как правило, затрудняется.
  • Появляется страх смерти и боязнь темноты.

Среди причин интрасомнии важное место занимает апноэ, когда ненадолго прекращается попадание воздуха в воздухоносные пути. Пауза эта сопровождается храпом, движениями, что и вызывает пробуждение. Частые пробуждения приводят к ощущению недостаточности сна. Утром пациент ощущает, что его силы не восстановились, его донимает дневная дремота и сонливость.

Причины нарушения сна у взрослых

Бессонница – это реакция центральной нервной системы на один или сразу несколько факторов, негативно влияющих на организм человека.

Выделяют следующие причины, которые способны нарушать процесс сна, лишая человека полноценного отдыха в ночное или дневное время суток:

Причины нарушения сна у взрослых
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • ежедневные стрессовые и конфликтные ситуации в быту, на работе;
  • неблагоприятные условия, в которых происходит процесс засыпания (жёсткая постель, шум в помещении или соседних комнатах, смена часового пояса);
  • длительный приём лекарственных средств, содержащих в своём составе активные вещества, влияющие на работу центральной нервной системы, психосоматические реакции (антидепрессанты, ноотропы, кортикостероиды, психостимуляторы);
  • злоупотребление спиртными напитками, когда у человека вырабатывается устойчивая зависимость к алкоголю;
  • приём наркотических средств (вещества, содержащиеся в составе кокаина, ЛСД и марихуаны, оказывают на психику эффект стимуляции, провоцируя продолжительный период бодрствования, прилив жизненных сил и энергии);
  • наличие сопутствующих неврологических и психосоматических расстройств;
  • заболевания органов эндокринной системы в виде гипогликемии,
  • вызванной сахарным диабетом, гипотиреоза или тиреотоксикоза щитовидной железы;
  • хронический обструктивный бронхит, астма аллергической этиологии;
  • рефлюкс желудка эзофагального типа, язва, гастродуоденит кишечника, изжога;
  • ненормированный график работы, ночные смены на производстве;
  • очаги хронической инфекции, находящиеся в тканях внутренних органов, которые вызывают лихорадку, появление субфебрильной температуры, нарушают ночной сон;
  • сердечно-сосудистые патологии, проявляющиеся аритмией, тахикардией, стенокардией, замедлением сердечного ритма;
  • гипертоническая болезнь или хроническая гипотония;
  • последствия перенесённой черепно-мозговой травмы, прогрессирующая болезнь Паркинсона, возрастная или интоксикационная деменция;
  • состояния организма, сопровождающиеся приступами острого болевого синдрома (артрит суставов, раковые опухоли 3-4 стадии, непроходимость кишечника, онкология мозга, фантомные боли после ампутаций конечностей);
  • дерматологические заболевания, которые сопровождаются сильным зудом кожного покрова, образованием трофических язв;
  • специфические состояния, которые проявляются исключительно во время сна – апноэ, синдром беспокойных ног, Пиквика, скрежет зубами;
  • затяжная депрессия, шизофрения, тревожные и навязчивые состояния, а также другие психические расстройства;
  • старческий возраст.
Читайте также:  Апноэ. Причины и методы лечения остановки дыхания во сне.

Нарушение сна у взрослых людей может возникнуть внезапно без явных на то предпосылок.

Причины нарушения сна у взрослых

Согласно данным медицинской статистики, в 15% случаев определить истинную причину бессонницы – не удаётся. Кроме того, процесс диагностики и лечения осложняют неправильные действия больного в виде попыток самостоятельного лечения инсомнии приёмом лекарственных препаратов, употреблением спиртных напитков непосредственно перед отходом ко сну.

Этиология

Причины нарушения сна у ребёнка формируются от излишней возбудимости нервной системы. Даже небольшой стресс может привести к появлению недуга. У взрослых же нарушение сна могут вызывать соматические проблемы. К таким показателям относятся:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • эндокринные заболевания;
  • опухоли головного мозга;
  • нарушения нервно-психической системы;
  • неправильный обмен веществ.

Нарушение режима сна происходит только у тех людей, которые сильно восприимчивы и гиперчувствительные к различным ситуациям. Именно психоэмоциональные нагрузки могут привести к тому, что у человека начинает развиваться бессонница.

Ещё одной причиной является приём медикаментов. Также проявляется нарушение и при употреблении кофеиносодержащих напитков, злоупотреблении наркотиками или спиртным.

Во время беременности у женщин особенно часто проявляются трудности с засыпанием. Недуг может быть вызван как с физиологическими, так и с патологическими проблемами. Под первую категорию попадают такие причины:

  • сложность в нахождении приемлемой позы;
  • болевой синдром по всей спине;
  • движение плода;
  • ночные приступы мочеиспускания;
  • изжога;
  • судороги;
  • зуд в зоне живота;
  • одышка.

При беременности развиваться патология может и при обострении таких факторов – быстрая утомляемость, стрессовое и нервное напряжение, ночные кошмары и страхи.

Внутренние предпосылки

Гормональный фон. Тестостерон, мужской гормон, отвечает не только за репродуктивную функцию и возможность зарекомендовать себя крутым мачо в постели. Он оказывает влияние на продолжительность глубокой фазы сна. После 30 лет мужской гормональный фон начинает изменяться за счет постепенного снижения продуцирования тестостерона, и длительность глубокой фазы уменьшается. Бессонница у мужчин старше сорока лет в 50 % случаев возникает именно поэтому.

Аденома предстательной железы. Чаше встречается в среднем и пожилом возрасте, но иногда диагностируется и у молодых людей. Помимо расстройства половой функции это заболевание сопровождается невозможностью полноценно сходить в туалет по малой нужде, больному приходится мочиться часто и небольшими порциями. Многократные ночные подъемы в туалет из-за позывов к мочеиспусканию не дают возможности полноценно выспаться.

Классификация синдромов

Предположительно, каждый четвертый взрослый человек периодически сталкивается с какими-либо нарушениями продолжительности и глубины сна. Многие неврологические и соматические болезни сопровождаются диссомнией, особенно же часто нарушения возникают при депрессии и психических расстройствах.

По характеру возникновения диссомния делится на следующие виды:

Классификация синдромов
  1. Эндогенные расстройства. Появляются при воздействии внутренних факторов. Самыми распространенными из них являются физиологическая и идиопатическая инсомния, центральное и обструктивное апноэ, синдром беспокойных ног, нарколепсия.
  2. Экзогенные нарушения. Происходят при воздействии внешних факторов. К этой категории относятся алкогольная инсомния, нарушение режима и условий протекания сна.
  3. Циркадные расстройства. Они вызваны изменением нормального суточного ритма.

Не всегда пациенты отмечают дискомфорт при диссомнии. Например, при синдроме беспокойных ног или апноэ человек просыпается ночью десятки раз, от чего страдает продолжительность отдыха, возникают трудности с пробуждением и засыпанием, но эти симптомы иногда заметны только близким людям больного.

Классификация

Специалисты по-разному классифицируют заболевание. Некоторые делят болезнь по фазам, другие по типу нарушений. Ниже представлены наиболее используемые врачами классификации международных классификаторов.

Одна из классификаций представлена в Международном классификаторе расстройств сна. Согласно ней парасомнии разделяют на следующие:

  • парасомнии быстрой фазы;
  • феномены медленной фазы;
  • неуточненные;
  • парасомнии , связанные с приемом препаратов и других средств;
  • связанные с другими болезнями;
  • другие.

Согласно международному классификатору болезней (МКБ) различают органические и неорганические нарушения сна.

Согласно еще одному Международному классификатору (AASM) выделяются следующие состояния парасомнии, что отличаются по симптомам и лечению.

  • стадия сна бодрствование-засыпание: синдромы взрывающейся головы и быстрых ног;
  • стадия засыпания и 1,2 фаз: ночные крампы, бруксизм, миоклонии засыпания, сноговорение и т.д.;
  • этап в фазе глубокого сна (в первой половине ночи): ночные страхи, снохождение;
  • стадия быстрых фаз (вторая половина ночи): болезненная эрекция, ночные кошмары, психомоторные припадки и т.д.;
  • сон в ранние утренние часы: астма;
  • пробуждение-бодрствование: эпилепсия пробуждения, сонный паралич, сонливость, синдром сонного опьянения и т.д.;
  • всю ночь: судороги икры, энурез и т.д.

Как проявляется бессонница?

Инсомния проявляется следующими симптомами:

  • Трудности при засыпании. В норме время от укладывания в постель до полного засыпания составляет 5-10 минут. При инсомнии оно увеличивается до нескольких часов.
  • Пробуждение ночью без объективных причин.
  • Сонливость днем.
  • Раннее пробуждение утром.

Частая бессонница, независимо от вызвавшей ее причины, приводит к нарушению работы нервной системы. У человека наблюдается нервозность, снижение трудоспособности, повышенная утомляемость.

Нарушение формулы сна

К таким расстройствам относятся:

  • Изменения естественного ритма сна. Человек не спит ночью, бодрствует утром и засыпает днем на 6-8 часов.
  • Частичное пробуждение или сонный паралич. При этой аномалии проснувшийся пациент чувствует скованность и оцепенение. Он не может пошевелиться или произнести какие-либо звуки.
  • Недержание сна. Возникает у лиц престарелого возраста. Характеризуется частым состоянием дремоты, постоянным «проваливанием» в сон, человек засыпает через каждые 2-3 часа.
  • Изменение глубины сна. Наблюдается чересчур глубокий или слишком поверхностный сон.

Подобные искажения «сонной» формулы сопровождаются мышечной усталостью, чувством страха, нарушением памяти.

Признаки бессонницы в зависимости от фаз сна

Существует несколько таких фаз: поверхностная, медленная и глубокая. Первая стадия длится 10 – 15 минут. При инсомнии это время удлиняется.

Диссомния, возникающая в фазе медленного сна, характеризуется частыми пробуждениями и невозможностью повторного засыпания.

Нарушение фазы глубокого сна сопровождается неестественно ранним пробуждением.

Бессонница и раздражительность

Постоянный дискомфорт по ночам приводит к развитию нервозности и раздражительности. У человека меняется поведение, у него постоянно плохое настроение. Некоторые люди ищут причины такого состояния, обследуясь у невролога или психиатра. В таких случаях врачи назначают кратким курсом снотворные препараты. После этого неврологические симптомы исчезают.

Бессонница при беременности

Может возникнуть на разных сроках беременности. В первом триместре ее причинами являются дисгормональные нарушения. Избыточное выделение прогестерона приводит к трудностям при засыпании.

К причинам инсомнии во втором и третьем триместре относятся физические факторы: ночная изжога, частое ночное мочеиспускание, боль в позвоночнике. У женщин во время беременности пользу сна трудно переоценить. Полноценный здоровый сон необходим для нормального здоровья матери и плода.

Парасомния, болезни во сне и при пробуждении

Парасомния – это группа различных заболеваний и феноменов, которые возникают во время сна или при частичном, неполном пробуждении.

Термин «парасомния» происходит от приставки «пара», которая в переводе с греческого языка означает «возле, мимо, вне» и корня «somnus», который переводится с латинского языка, как «сон».

Парасомния часто встречается у детей в различном возрасте.

Классификация парасомнии, виды парасомнии

Неврологи, невропатологи, рефлексологи, рефлексотерапевты, психологи, психиатры различают несколько видов парасомнии.

1. Двигательные парасомнии.

2. Психические парасомнии.

3. Вегетативные парасомнии.

4. Парасомнии, связанные с изменением гуморальной регуляции.

5. Эпилептические припадки, связанные со сном.

Двигательные парасомнии

К двигательным парасомниям относятся сомнамбулизм, говорение во сне, бруксизм, синдром беспокойных ног Экбома, яктация, ночной миоклонус ног, ночной паралич.

Читайте также:  Донормил — инструкция, показания, состав, способ применения

Миоклонус ног

Миоклонус ног – это подергивание одной или обеими ногами, которое приводит к бессоннице или повышенной сонливости в состоянии бодрствования. Миоклонус ног возникает в фазе медленного сна.

Ночной паралич

Ночной паралич – это невозможность на короткое время производить любые произвольные движения при переходе от сна к бодрствованию. Частной медицинской практикой Сарклиник в Саратове наблюдались случаи ночного паралича у практически здоровых детей, иногда у детей отмечались различные невротические синдромы, детские неврозы.

Психические парасомнии

Психические парасомнии включают ночные кошмары, устрашающие сновидения, которые часто сочетаются с последующим пробуждением. Они часто встречаются у детей с невротическими расстройствами и детскими неврозами.

Также к психическим парасомниям относится феномен опьянения от сна – это замедленный переход от сна к бодрствованию.

Феномен опьянения от сна проявляется общей заторможенностью и спутанностью сознания, часто встречается при гиперсомнии.

Вегетативные парасомнии

Вегетативные парасомнии включают в себя ночной энурез, головную боль во сне, приступы мигрени во сне, гастроэнтерологические нарушения, сердечно-сосудистые нарушения и дыхательные нарушения.

Сердечнососудистые нарушения проявляются брадикардией (урежение частоты сердечных сокращений), нарушениями сердечного ритма, повышением давления в капиллярах, сердечной астмой.

Гастроэнтерологические нарушения проявляются проявлениями гастроэзофагального рефлюкса (гастроэзофагиального рефлекса) – ощущением кислого во рту вследствие заброса желудочного содержимого в нижнюю треть пищевода.

К дыхательным нарушениям относятся приступы кашля (сильный кашель), затруднения дыхания (часто бывают у детей с ожирением), астматические приступы во сне, апноэ (временная остановка дыхания) различной продолжительности.

Синдром внезапной смерти у детей грудного возраста часто обусловлен апноэ во время сна.

Парасомнии, связанные с изменением гуморальной регуляции

Парасомнии, связанные с изменением гуморальной регуляции проявляются в виде пароксизмальной ночной гемоглобинурии и семейного гипокалиемического периодического паралича.

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия характеризуется гемолитической анемией вследствие снижения кислотной резистентности эритроцитов, при ней наблюдаются гемоглобинурия утром и в ночное время.

Семейный гипокалиемический периодический паралич характеризуется приступами мышечной слабости, которые возникают во время сна и часто продолжаются утром.

Лечение парасомнии в Саратове, лечение парасомнии в России

Сарклиник проводит лечение парасомнии и ее различных видов у детей различного возраста, подростков, взрослых (мужчин и женщин) в Саратове, России.

Как лечить парасомнию, избавиться от парасомнии?

Сарклиник знает, как лечить парасомнию, как вылечить патологические феномены и состояния, возникающие во время сна или при пробуждении, как избавиться от парасомнии в Саратове! Новые рефлексотерапевтические методы лечения помогли избавиться от парасомнии многим нашим пациентам. Эффективное лечение дает отличные результаты.

Запись на консультации. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Нужно ли мне обращаться к специалисту в области расстройств сна?

Да. Вам следует обратиться за помощью к врачу. Данное расстройство может вызвать проблемы в семье и на работе. Время вашего сна и бодрствования может отличаться от распорядка сна друзей и членов семьи. Вам будет сложно поддерживать социальные связи и выполнять обязательства.

Наличие этого расстройства может привести к тому, что Вы будете вынуждены постоянно находиться дома и чувствовать себя изолированным. Постоянное нахождение дома может привести к дальнейшему ухудшению течения расстройства. Поскольку распорядок сна пациента будет отличаться от времени сна других людей, он может начать применять препараты или у него могут сформироваться привычки, которые в еще большей степени нарушат сон. Бесконтрольный прием снотворных препаратов или алкоголя может привести к появлению дополнительных проблем. Люди, страдающие от деменции, как правило, не могут обратиться за помощью самостоятельно.